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职工医保二次补偿、公务员医疗补助5月2日起发放
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[导读]:从市医保局获悉,5月2日起,2012年度职工医保的二次补偿和公务员医疗补助或企业补充医疗保险补助也开始发放。二次补偿限2012年医保报销范围内住院自付部分累计超过3000元以上的参保职工,此次补偿涉及职工5104人。另有7618人可享公务员医疗补助和企业补充住院医疗补助。

  据悉,市医保局根据市政府相关文件精神,结合去年职工医保基金收支情况,决定对去年职工住院费用个人负担较重的给予二次补偿。

  二次补偿范围为2012年度医保报销范围内的住院医疗费用个人负担部分累计超过3000元以上的参保职工。个人负担是指医保范围内的费用由个人负担部分,其中包括:住院起付线、封顶线以内费用按比例由个人自付部分、大病救助按比例由个人自付部分。除此之外的费用,不进入二次补偿报销范围。

  二次补偿报销标准为:个人负担3000元以上至10000元的报销45%,个人负担10000元以上至20000元的报销50%,个人负担20000元以上的报销55%。根据补偿范围和标准,城区有数百家单位的5104名生大病职工可获二次补偿,获得补偿金额最高是茅箭区一名参保职工,累计补偿金额近7万元。获得二次补偿的职工具体名单可上十堰医保网查询:http://syyb.shiyan.gov.cn/。

  此外,缴纳了公务员医疗补助和企业补充医疗保险的参保职工,住院费用经城镇职工基本医保、大病救助或二次补偿的规定报销后,剩下还有个人负担费用的,再按90%的比例进行报销。此次公务员医疗补助和企业补充医疗保险补助涉及参保患者7618人,具体名单也可上市医保网查询。

  参保患者二次补偿或公务员医疗补助、企业补充医疗保险补助不需要个人申报任何手续,医保局根据患者住院时网络记录的原始档案直接结算。5月2日起以后的每个月1-27日都可以办理领取手续。领取时,单位经办人员到十堰市医保网上下载《关于参保单位办理2012年度职工二次补偿、公务员医疗补助待遇核付手续的通知》后,按通知要求填写银行账户资料。

  办理地点为建行五堰支行医保专柜。按个人领取的,带齐身份证原件、复印件,医保卡,到银行办领取手续,建行为领取人员免费办一张银行卡,领取手续办好后,银行会在两日内将补偿款划拨到银行卡中。其它特殊情况要按照市医保局公告要求带齐相关资料。

 

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