探索“保险+医疗” 险企办医“潍坊样本”落地
向日葵保险网
[导读]：在国家政策的鼓励下，目前泰康、阳光等多家保险企业在养老、健康等领域开始布局，大施拳脚。
从“保险+医疗”中挖掘最大利益
对于阳光融和医院的设立，业内也普遍认为具有重大意义。一位保险专家对记者说：“此次阳光保险的尝试，是保险行业利用其自身优势化解当前我国面临的医疗资源紧张、保障不足等重大国计民生问题的先遣队、排头兵。”
目前，我国医疗资源紧张、大型医院过于集中等矛盾一直是影响我国医疗行业发展的重大难题，同时，也是人们一直渴望解决的问题。要想解决我国如此庞大的人口基数对医疗资源日益增长的需求，民营资本的辅助必不可少，但纯民营医院的盈利需求又势必会产生相应的问题。特别是在“魏则西之死”事件后，人们对民营医院更是避之不及。
而险企办医，初衷却有着天然的不同。据阳光保险相关人士介绍，传统医疗产业是以患者本人为主要支付主体的模式，而将商业
医疗保险引入支付体系，则给产业闭环的形成带来可能。
由于其既是“收费方”又是“付费方”，险企出于对成本控制的要求，对医院处方监督和患者健康管理有着自发的动力，更有帮助患者进行健康管理的天然诉求。在阳光融合医院成立当天，张维功便对阳光融和医院的每一个人提出，必须做到不收一分钱的回扣、不让病人吃一片假药、不花一分冤枉钱、不做半点虚假误导、不说一句伤害病人的话、不做一件对不起病人的事。
对于险企而言，通过股权纽带，能够获得被保险人完整的健康信息档案，从而优化产品定价;同时，可以从目前的病后报销，转向病前预防，更好地发挥保险对健康管理的作用。可以说，无论对患者还是险企，都从“保险+医疗”模式获得最大利益。
在“保险+医疗”中植入健康管理
记者注意到，以阳光融合医院为契机，阳光保险在潍坊亦开启了健康产业的全面布局。在与潍坊市政府签订的加快建设“健康潍坊”战略合作框架内，双方合作发展拓展到了医疗服务、健康养老、健康食品、医疗与健康保险等更宽领域。双方将按照“保险+医疗”的健康服务模式和构建定制医护服务体系的要求，加快规划建设一批专科医疗机构、生态养老基地和商业综合体，大力引进国内外优质资源，加快发展健康管理、医疗康复、生态养老等高端业态，让广大人民群众享受到一流的医疗健康服务。
自去年以来，继养老产业、互联网牌照之后，保险企业将目光投向健康产业，并大举进军。
按照目前保险业的发展规模和速度以及保险业“新国十条”的目标，到2020年，包括医疗服务、健康管理等多个细分产业在内的健康服务业将发展成为总规模超过8万亿元的战略性新兴产业，成为推动经济社会持续发展的重要力量。
更重要的是，进军健康产业，险企将传统的风险保障服务提前至风险管控，无论从经营模式还是服务模式方面来说，都是一个深具时代意义的转变。保险公司可以通过由此获得的居民健康状况、疾病发生情况、药物使用等数据进行分析，为医药分家提供参考意见，为开发更适合消费者的保险产品设计提供一手信息。提高疾病风险管控水平，更能有效地控制
健康险保险基金的支出，延展保险服务范围，提升业务服务水平，有利于获得消费者更多的认可与信任。
