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保监会给意外险“动手术”旨在维权投保人
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[导读]:继近年厉令航意险电脑出单、废除航意险“20元保40万”统一定价等行动之后,今年伊始保监会再给意外险市场“动手术”,叫停无记名短期意外险手撕保单,刮起意外险市场整治风暴,这是既保护消费者合法权益又规范保险机构经营行为的明智之举。

  继近年厉令航意险电脑出单、废除航意险“20元保40万”统一定价等行动之后,今年伊始保监会再给意外险市场“动手术”,叫停无记名短期意外险手撕保单,刮起意外险市场整治风暴,这是既保护消费者合法权益又规范保险机构经营行为的明智之举。

  意外险对于投保人来说到底有没有用?目前市场存在什么问题?怎么整治?

  投保意外险不怕一万只怕万一

  作为一项传统保险业务,意外险具有较强的风险管理和保险保障功能,它保费低,保额高,保险期限短,一般不超过一年,短则几天,甚至几个小时,条款简单,投保简便,适合人群广泛。保监会人身保险监管部副主任方力介绍,近年来随着人们的风险和保险意识提高,我国意外险市场保持了平稳较快的发展态势。

  据统计,2007年我国意外险保费收入190亿元,2008年意外险保费收入203亿元。保险业通过航空意外保险、学生平安保险、建筑工程意外伤害保险等意外险业务在重大事故中发挥积极的作用,得到人民群众和各级政府的充分肯定。如,保险公司在2002年“57”空难和2004年包头空难中分别支付赔款1000多万元;2003年衡阳“113”特大火灾事故发生后,保险公司共向20名殉职消防官兵支付600万元赔款;在2005年黑龙江宁安洪灾事故中,保险公司共向93名遇难学生支付100多万元赔款。

  短期意外险信息化管理相对落后

  方力坦言,目前我国意外险市场还存在一些问题,主要表现为:产品定价缺乏科学性、合理性,由于我国保险业1979年才复业,基础薄弱,缺乏经验数据的积累,目前行业尚未编制意外伤害纯风险损失率表;市场竞争不规范,中介手续费偏高,保险公司对中介机构的管理不到位,损害了消费者利益;业务管理存在漏洞,信息化管理相对落后,部分短期意外险业务未实现电脑联网、电脑出单,部分极短期意外险业务不能向客户提供即时的查询服务等。

  方力指出,意外险存在的问题很大程度上与意外险相对落后的管理方式有关。目前,除意外险的部分险种外,其他所有险种几乎都实现了电脑联网出单,保单原始信息能够及时进入公司核心业务系统,这种操作方式既保障了投保人和被保险人的合法权益,也杜绝了保险公司挪用截留保费等可能性。

  保监会着眼于保护保险消费者利益,始终高度重视意外险市场的整顿规范工作。一是加强产品管理、精算管理、内控评估、偿付能力监管等制度建设,从源头上防范风险,保护保险消费者利益。二是加强现场检查,规范市场秩序。针对社会反响强烈、问题突出的航意险、学平险等业务出台多个规范性文件,如要求航意险业务实现系统联网、电脑出单,严禁利用不当手段强制投保等。三是逐步放开短意险费率,简化产品备案手续,将产品开发权、定价权交给市场主体,鼓励保险公司竞争,为消费者提供更多选择。

  “保监会成立以来下发了20多个文件专门规范短意险业务。近几年各地保监局均将短意险业务作为规范重点。”方力说。

  不达标公司将受限制业务处罚

  2007年保监会组织产、寿、中介、法规等部门成立了专题小组,研究意外险的规范问题,确定了整顿规范意外险市场秩序的总体思路。总体上要求以保护被保险人合法权益为出发点和落脚点,坚持标本兼治、综合治理,突出制度建设,加强意外险经营各环节管理,加大监管力度,推动意外险市场健康发展。

  今年,保监会将以停售无记名短期意外险手撕保单为切入口,在整顿规范意外险市场方面迈出实质性步伐。具体措施如下:

  ——研究出台保险公司经营意外险业务的基本标准,要求意外险业务实现电脑出单、电脑联网、实时管理,保单原始信息实时进入公司核心业务系统。对不能在规定时间内实现短期意外保险全面信息化管理的保险公司,限制直至禁止其经营意外险业务。

  ——加大检查和处罚力度。以各公司是否按照短期意外险业务经营标准开展业务为检查重点,查处鸳鸯单、撕单埋单、私设小金库、借助行政权力进行不正当交易等违法违规行为。对保险机构违规经营短意险业务,我们将依法严肃处理,对涉嫌犯罪的行为要依法移交公安司法部门。

  ——加强意外险基础工作研究。开展保险行业意外险损失率表的数据积累和研究工作,依据不同险种、不同地区和不同职业编制损失率表,为意外险的科学经营建立可靠的数理基础。

 

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