商业健康险高增长背后：控费难题待解
向日葵保险网
[导读]：在巨大的工作压力下，越来越多的人长期处于亚健康的状态下，稍有闪失，就会积劳成疾。提早准备好一笔健康专项费用以备不时之需是非常必要的。
而在2015年沈阳、大连、抚顺、丹东四座位于辽宁省的城市以及福州、重庆等，均放开个人
医保账户，支持购买健康险。当年12月，国家财政部、国税总局、保监会则发布通知，又在北京市、河北省石家庄市等31个城市实施商业健康保险个人所得税政策试点。
“商业健康险未来将成为缓解个人医疗费用负担的重要手段。”张志刚表示。“虽然目前医疗费用支出中，社会保障水平逐年提升，但与医保领先的一些国家和地区相比，目前国内个人负担压力仍比较大。”张志刚说。
目前，我国医疗费用支出中，主要分社会保障支出、个人现金支出以及商业健康险赔付三部分。据埃森哲咨询统计数据显示，2014年，我国社会保障支出占医疗费用支出的比例为50.6%；美国则为52%。可见，社会保障支持占医疗费用支出的比例，我国与美国不相上下。
但是从商业健康险赔付占医疗费用支出比例来看，我国则低得多。2014年我国商业健康险赔付占医疗费用支出的比例仅为2.4%，个人现金支出占47%。而与之相比，美国商业健康险赔付占医疗费用支出的36%，个人现金支出仅为12%。
“目前，我国社会保障参保人数增幅在逐年减缓，人均支出却在加速上升。基金人均结余在缩减。从长期来看，社会保障水平难再提升。”张志刚表示。
在此情况下，国家推动健康险业务的发展，似乎是一项必然选择。
张志刚说，“除了政策推动因素之外，由于‘就医难’一直困扰中国消费者，为此消费者对于精准健康管理和就医服务相结合的商业健康保险产品表现出了浓厚的兴趣。”
据埃森哲统计数据显示，未来商业健康险的目标客群为“上层中产与富裕人群”。埃森哲预计2020年中高端群体健康险购买意愿约5400亿元，约占城镇家庭数量的25%，有8500万户左右。
弱势地位未改
在商业健康险高速增长的同时，事实上国内保险公司也面临着一些现实困境。招商信诺健康事业部总经理周晞烨向记者表示，“国内商业健康险最大的困境就是对医疗服务方的收费没有任何的影响力。”
张志刚也表示，目前医疗服务处于强势地位，商业健康险体量小，议价能力弱，为此，商业健康险未形成有效的医疗成本和质量监管体系。
