互联网财产保险公司众安保险近日推出了一款号称“超越
医保”、保额达百万元的“众安尊享e生
医疗保险”。中国证券报梳理后发现,投保人如果购买这款短期
健康险,几个问题必须搞清楚。
“众安尊享e生医疗保险”产品宣传册中介绍,该险种不限地域、不限病种、不限
社保用药,进口药自费药均可报。一般医疗100万元、恶性肿瘤200万报销额度,各分项无限额,终身无限额,五类常见重大大病的门诊治疗费用也可以报销。产品的免赔额为1万元。一年期。
首先,正如众安保险的产品经理李哲介绍的,众安保险是一家财产保险公司,《
健康保险管理办法》中对于财产保险公司经营健康险有明确规定,只能经营短期健康险。而短期健康险的条款中一定不含保证续保条款。
也就是说,被保险人要是今年生病了,或者申请理赔了,明年众安保险完全可以不再卖给你这款产品了,无法像其它寿险公司的一些一年期
医疗险产品那样,实现“保证续保”。
其次,要真正得到百万元的赔付,概率还是很小的。因为这款产品的本质是费用报销型的医疗保险,即申请理赔时需要提供原始发票,理赔金额与实际医疗费用支出挂钩,不可以通过保险获利。而不是给付型的
重大疾病保险,即一经确诊重疾后即可申请理赔,与实际医疗费用支出无关,所以,要花掉100万的医疗费,概率还是特别小的。