“我母亲因病住院，治疗需要花费10余万元，可家里确实困难，听说像我母亲这种情况可以享受大病
医疗保险，大病
医保又该如何报销呢？”11月15日，曹先生致电本报“民生热线”咨询。
“参加居民基本医保的城镇居民可免费享受大病医保。”据市医疗保险管理服务中心的工作人员介绍，目前我市城镇居民大病医保年报销限额为40万元。对于城镇居民大病医保如何报销，这位工作人员表示，按照有关规定，城镇参保居民因患大病产生的高额住院医疗费用，经城镇居民基本医保报销后，仍需个人负担的合规医疗费用可纳入城镇居民大病医保报销范围，全市范围内的医保定点医院均已开展此项业务。这位工作人员说：“目前我市城镇居民大病医保起付标准暂定为1万元，最高报销限额为40万元，包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后，再次及多次住院的，居民大病医保起付线为零。”
对于大病医保报销比例，这位工作人员说，起付标准（即1万元）以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病医疗保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予报销。同时还可以进行二次补偿：住院医疗费用由城镇居民大病医保按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上的部分，再按50%的比例给予报销。另外，参保人员因病确需转往太原以外就医的，城镇居民大病医保的报销比例，在上述规定报销标准基础上降低5%。
