11月15日，在每日经济新闻特邀多位业内人士举办的“健康险创新论坛”上。与会业内人士指出，险企目前在健康险领域的创新还是解决了一些问题，如高端体检、专家挂号、卡外医疗等方面。未来，须与医院、包括大数据、健康管理等在内的第三方机构开展深度合作，才能共同推动健康险产品的创新发展。
《每日经济新闻》记者注意到，在健康险创新方面，多家公司负责人表示，正在积极推进跟健康管理和医疗机构的合作。
健康险可与在线医疗公司结合
参与此次研讨会的长城人寿经代团险部总经理苏蕴辉认为，现在的健康险解决的是赔付重疾、报销医疗费用、管理体检等，但目前还没有解决“找对医院、看对病、不花冤枉钱”的问题——比如医生是江湖医生，还是真正的专家？是治脑血管的专家，还是心脏病的专家？……诸如此类，健康险还有待改进。
苏蕴辉表示：“一方面，老百姓明知道去医院可能会‘中招’，但是还不得不去医院，这就是老百姓的痛点，也是低效点。”他介绍称，以长城人寿与心医国际合作开发的一款附加险——远程医疗重大疾病保险为例，向患了重疾的客户免费发起远程医疗，确定主任医师以上的专家。客户可以在某个县的医院进行治疗，只要医院是卫计委下属的和心医国际合作的远程医疗单位。
对于此类创新，渤海人寿多元渠道部总经理刘刚认为，“如果客户自己邀约需要一笔不菲的费用。但险企可通过一次性预约知名专家，只需计算好利润空间，就可以将增值的服务设计成险种。”
平安健康险战略企划部副总经理蒲璞进一步表示：“健康保险如果仅仅是财务的支付，很有局限性，健康险其实需要提供就医服务的支持。”他指出，就医服务的支持就是找医院、找医生，因为医学毕竟有一个很强的专业性，国外有家庭医生来担当守门人的角色，实际上能够在分级诊疗体系里面去引导病人去什么样的医院、找什么样的医生看病。相对而言，目前中国的整个分级诊疗体系实际上还没有建立起来。
“保险公司是可以为客户提供找医院、找医生这个服务的，这是一个附加值的服务。”但蒲璞认为，好的医院、医生其实是稀缺资源，各家保险公司也在找医院合作，但还是会受制于医院，因为现在医院并不缺来看病的病人。
