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税优健康险首年惨淡:16家经营主体保费不足亿元
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[导读]:相对于重疾动辄十几万甚至几十万元的治疗费用,医保发挥的作用有限,适当的商业健康险就成为填补这一缺口的重要工具。
   作为一项惠民工程发起的税优健康险试点工作,自今年1月开始在北京、上海等31地试点,截至目前,共16家险企具备业务资质,其中15家公司的专项产品获批,总保费规模不足亿元。
 
  数据显示,截至11月20日,全国税优健康险承保44035人,保费规模7124万元。人均保费约为1618元,未用足政策给予的每人每年2400元的免税额度。
 
  近日,保监会在广州召开个人税收优惠型健康保险试点工作座谈会。保监会副主席黄洪在会上表示,税优健康险在北京、上海等31个城市开展试点,涉及地域广、参与机构多、惠及群众多,试点至今总体平稳有序。目前,税优健康险产品销售件数逐月上升,税优政策效果逐步显现,促进了商业健康保险的发展。不过,试点中也发现不少问题和困难。
 
  一是政策宣传力度不大。试点以来,系统性、持续性、形成规模的宣传较少,宣传工作不到位。二是政策的优惠力度不够,吸引力不强。目前每月200元纳入免税额,纳税人普遍感到额度太小。三是产品设计缺乏吸引力。部分公司只站在公司角度,开发的产品并不能满足群众的需求。四是业务支持系统存在问题。税优健康险产品投保环节多,再加上代扣代缴的税收征缴体制,导致投保流程复杂、时间长。五是保险公司在试点中的一些工作方式方法存在问题。有的公司只开发团险销售渠道,不开放个险渠道;有的公司怕影响其他商业健康险产品的销售,在税优健康险方面推动不力。

  如何改变税优健康险叫好不叫座的尴尬局面?
 
  黄洪强调,行业要坚持“收支平衡、保本微利”经营原则,做整个医保体系的重要组成部分,要有效衔接基本医保,提出要改进目前繁琐的承保环节,方便客户投保;大力发展多元销售,鼓励团险、个险、公司直销、代理销售以及网上销售等举措。
 
  在12月12日举办的“2016北京金融论坛暨年度北京金融业十大品牌评选”活动上,南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来演讲时对税优健康险的运行情况进行解读。他认为,税优健康险当前2400元的优惠额度,对需求的刺激作用显得有点弱。另外,在实施的过程当中,一些税务平台的调整机制也不顺畅。但核心的问题在于,行业还没有做好充分的准备,去迎接一个大的市场的风险。
 
  朱铭来解释道:“按照国家的监管要求,税优健康险是一个非常严格监管的产品。税优健康险对赔付率有严格的要求,不能低于一定的赔付标准。如果赔付率过低要把保费进行返还,而且允许带病投保的,道德风险的因素比较大。从做业务的角度来看,很多公司还是担心未来的赔付率出现过高,所以导致销售出现一些问题。” 
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