众多行业都想借物联网之力,实现自身的飞速发展。笔者试从物联网在医疗健康服务流程中的预防、诊断治疗、意外事故的反应三个方面来论述基于保险视角下的“物联网+医疗健康”的应用。
首先从预防方面来看:商业保险公司出于利润最大化的驱动,自然会希望赔付支出占保费的比重能越低越好。而根据孙思邈提出来的"上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”,很自然在"物联网+医疗健康”方面,保险公司应该着重关注于事先预防。
从笔者选取的保险公司
健康险2011年到2015年的数据来看,保险公司的赔付率在不断减少,这和保险公司在核保、承包业务端的日益严格和规范是分不开的。但是由于保险需求方与供给方的信息不对称,保险欺诈和骗保事件还是层出不穷,逆向选择也大量存在。因此,要想将赔付率进一步的降低,保险公司势必还需要更多的辅助手段。
一方面保险公司可以利用物联网等新技术更加精准地了解到被保险身体健康状态,对风险较大的客户进行拒保以及提高保费收入,限免赔额来降低信息不对称风险。与此同时,保险公司还可以通过发放穿戴式设备,收集消费者各项身体数据,监控投保人身体状况,对被保险人的身体状况进行持续跟踪,一旦发现被保险人的某些身体指标出现异常,便主动提醒被保险人,让被保险人主动去改变不健康的生活作息,同时对身体健康指标良好者提供低保费激励,鼓励他们改善身体状况,帮助减少健康风险。
其次从诊断治疗方面来看:经济的在不断发展的同时,医疗费用的价格也是一直居高不下,人们在医疗卫生方面的开销也在逐年上涨,但是昂贵的医疗费用加重了人们的经济负担,因病返贫已不再是个例。而与此同时保险公司在医疗费用保险金的赔偿方面缺少发言权,费用的发生与费用多少,基本取决于医患双方,而医疗机构更是掌握了主要话语权,与此同时,过度医疗使保险公司的赔付金额往往不能与被保人预期一致,易产生理赔纠纷,增加赔付成本。
据不完全统计,健康医疗类APP数量仅次于游戏和娱乐类APP,名列第三。在美国移动互联网用户中,超过75%的受访者使用移动互联网关注自己的健康,超过25%用户间歇性使用,其中一部分人甚至最终成为利用健康APP监督自己每天的保健行为或寻求建议的用户。在中国,超过80%的互联网用户有在线查询经验,其中约1/3的网民通过健康网站咨询“头疼发烧等小毛病”。