随着国人越来越长寿,健保虽可照顾民眾基本保障,然而不少医材项目仍需自行负担。依据卫生福利部2014年国民医疗保健支出分析,2014年国人平均每人医疗保健支出(NHE)为42,538元,较2013年支出增加2.9%,且50岁以上之平均每人医疗支出增加幅度较大。为此,中信金(2891)旗下台湾人寿因应
医疗险需求的增加,提供「Go实在医疗帐户终身
健康保险」,兼顾医疗及保本需求,同时建构完善的医疗防护网,减轻老年后医疗支出的负担。
台湾人寿「Go实在医疗帐户终身健康保险」有四大特色:
一、实支实付终身保障:提供之实支实付保障至身故或保险年龄达111岁。有别于一般只能续保至75岁或80岁之一年期实支实付医疗险附约,满足银髮族医疗支出需求。
二、保费固定、限期缴费:限期定额缴费,保费不随年龄增长而逐年调高,且具「保本」机制,让保费有去有回,兼顾医疗与寿险双重保障。
三、独创多倍型
医疗保险金限额给付:10倍医疗帐户满足保障需求,让保户弹性规画医疗保障,依照需求购买自费医材,提升医疗品质。
四、高额门诊手术医疗限额:补足一般住院医疗险的门诊医疗缺口,手术保障质量并重。
以40岁杨小姐投保「台湾人寿Go实在医疗帐户终身健康保险」计画二为例,因投保后罹患严重的心臟疾病需进行手术治疗,共住院50天。住院期间因有终身型实支实付医疗险为后盾,杨小姐选择较不受干扰的单人病房,病房费差额为每日3,000元,合计手术材料费、药费等花费,出院时需负担405,000元。但申请「台湾人寿Go实在医疗帐户终身健康保险」理赔时,因住院天数超过30天,医疗杂费及手术费保险金限额提高至300,000元,且住院期间进行外科手术,每日病房费用保险金限额再提高至每日4,000元,另再加住院日额定额给付50,000元, 依条款共可获得总理赔金额为455,000元,让杨小姐得以无经济负担的安心养病。
健保实施DRGs支付制度,虽能减少不必要的用药与检查,但民眾自费机会相对增加,台湾人寿提醒,应定期检视保单以确保保障内容是否足够,并可透过商业保险及早规画,补足医疗费用与全民健保给付间的差距,及老年退休生活高额的医疗费用缺口;建议除了基本的住院日额医疗险外,应加强终身型实支实付医疗保障,提升晚年医疗品质,减轻医疗负担方能享受幸福人生。