销售误导和理赔难是保险行业一直着力解决的两大顽疾。
数据显示,2016年,保监会共接收各类涉及保险消费者权益的有效投诉总量为31831件,同比上升5.39%。其中,涉及财产险的16403个投诉事项中,保险公司合同纠纷类投诉占比97.33%,投诉较多仍为理赔纠纷,理赔/给付纠纷12077个,占比75.65%。其中,车险理赔纠纷10160个,占比84.13%。
理赔难具体症结在哪里,如何解决理赔难,一直是行业发展不断探索和解决的焦点。近日,大童保险、安心互联网保险与快保签署战略合作,以“聚焦技术创新,化解理赔难题”为宗旨,通过一系列有别于传统的理赔服务和技术手段,覆盖消费者理赔前中后每个环节,让保险真正好赔,打通保险服务“最后一公里”。
“消费者体验应该是贯穿整个保险购买和全生命周期的。但目前来看,在销售环节,主要存在产品销售误导、保险条款复杂难懂、不如实告知客户风险等;在理赔环节,主要存在理赔查勘效率低、成本高、网点少,缺乏专业理赔人员以及理赔技术手段落后等。”大童保险服务董事长兼总裁蒋铭对此表示,目前市场上出现的共享单车商业模式,解决了人们出行的“最后一公里”;而物流行业正是解决了中国电子商务的“最后一公里”,才有了今天的淘宝、天猫、京东等企业在世界的崛起。我认为,理赔就是保险服务的“最后一公里”。如果没有解决好,保险体验将无从谈起。
蒋铭表示,首先,对消费者来说,致力改善行业“保险理赔难”,是切实维护消费者权益的重要保障。其次,从行业监管角度看,以专业中介的力量推动理赔服务品质提升,贯彻落实监管“保险业姓保”的工作要求,强化保险的风险保障功能,致力推动解决行业痛点,重塑行业形象,让保险真正成为人民群众健康生活的重要支撑。再次,对行业发展来看,服务创造价值。推动“保险理赔”服务升级,实现“保险理赔”与“保险销售”相互促进,引领中介行业由销售主导向提供一揽子综合服务方向的升级发展。最后,对大童保险来说,通过移动互联、大数据、人工智能、云计算等技术,对传统保险业务进行全流程再造,提升公司理赔服务协办能力,推出大童保险独有的中介理赔特色服务项目,践行保险服务内涵,优化理赔,从而解决保险“理赔难”顽疾。
为解决消费者的消费痛点和困惑。2017年,大童保险提出“买对、赔好”的服务方向。在“买对”方面,大童保险对消费者家庭财富进行全面风险管理,DOSM咨询服务模式逐步升级,在业内获得首个知识产权保护认证,并得到了客户的积极评价和广泛认同。除此之外,大童保险还在“赔好”服务端发力,面向广大消费者推出“好赔”服务,逐级推进以客户为中心的全方位多渠道、多类型产品的理赔前置服务全流程再造,通过系列的切实有效的理赔升级服务举措,打造“主动、快速、准确、便捷”的理赔服务品质,建立中介理赔服务标准,从中介的角度将理赔前置化服务做到极致专业,推动保险行业理赔对消费者带来的“难点、痛点”的解决方案,打造以客户家庭为中心的管理型专业中介理赔服务模式。
记者了解到,作为全国首批成立的创新型互联网保险公司之一,
安心保险以搭建在“云端”的核心系统为基础,建立起自主甄别风险的核保、核赔两核系统,极大简化了核保、理算等诸多环节。譬如,通过大数据建起的反欺诈模型,可以分析筛选可靠用户,在购买环节实现客户的“严进宽出”,为理赔提速奠定基础。