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隐瞒既往病史出险遭拒赔 投保需自我保护
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[导读]:近年来,重大疾病的发病率不断攀升,越来越多的消费者都投保了重大疾病保险。专家提醒消费者,在投保重大疾病保险时,一定要履行如实告知原则,以免遭到拒赔。

  记者从保险及有关部门了解到,一般来说,保险投拆无外乎几类。为防止消费者再度“中招”,本报请来第三方专家点评,希望读者在看到后能避开保险中的“弯弯绕”。

  案例一 隐瞒既往病史出险遭拒赔

  刘小姐为母亲在某公司投保了7万元的重大疾病保险,因为当时投保时,刘小姐的母亲已是58岁。时隔两年,刘小姐的母亲通过医院检查被告知罹患“肺部恶性肿瘤”。保险公司理赔时查出多年前刘小姐的母亲患有糖尿病并有治疗史,以此做出“投保之前,未如实告知过往病史,有骗保嫌疑,拒绝此次赔付申请”的决定。

  【提醒】南京首批外资保险代理人、现专业从事保险第三方咨询服务工作的熊勇介绍,市民投保时要在保险合同中填明被保险人的身体状况,一个小小的隐瞒,往往就会造成日后失去索赔的权利。

  案例二 “人情保单”索赔扯皮

  在南京做小生意的伍先生去年经朋友介绍,在某公司投保一份意外伤害综合险,未及细看保单责任就潇洒地挥笔签名。去年冬天他在工作时不慎摔到地面上,累计花费医疗费用2万多元。向保险公司索赔,没想到代理人说:“未发生身故责任,不给予理赔。”

  【提醒】熊勇认为,考虑熟人关系,即所谓“人情保单”,过于信任代理人的言辞。因此,消费者选择专业诚信的代理人非常重要。在选择保险之前就要清楚自己所投保的保障责任、自己的花费和享受的权利。

  案例三 银行存钱买成银保想退很难

  不久前,市民柳先生父母到银行存款时,被一份写着“××理财产品上月收益率4。0%”的宣传文字所吸引,于是存入3万元。过段时间才发现原来在银行购买的这份理财产品是保险产品,只有当保险公司将各种费用(包括佣金、运营成本等)扣除后,剩下的保费才能进入“个人账户”。一气之下,柳先生申请退保,但保险公司的客服热线却告诉他,现在退保,他要承担近2万元左右的损失。

  【提醒】万能险不是一个单纯理财产品,而是集合了理财功能的保险产品。如发现代理人有销售误导,可保留书面证据或其他语音证据,向保险公司或保监会及各保监局投诉,必要时还可通过法律程序解决。

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