近日，福建省厦门市思明区法院判决张女士胜诉，要求保险公司支付保险金5万元给张女士。2006年12月至2007年5月，张女士因车祸在医院进行了156天的住院治疗，住院期间，张女士与保险公司签订了一份人身保险合同。投保数年后，张女士患病住院治疗，经诊断为食管中段癌。出院后，张女士找到保险公司，没想到保险公司拒赔。无奈之下，张女士将保险公司告上了法院。
保险公司在法庭上答辩说，张女士在投保时对住院只字未提，存在明显的不如实告知的情况，严重影响保险公司对于是否承保的判断。因此，保险公司根据保险法和保险合同条款，对张女士的理赔请求作出拒赔处理及解除合同。
法官说法保险公司为何败诉
法官认为，保险合同的签订时间及保险期间，均是发生在张女士车祸住院期间，且保险合同有张女士的签名。由此可见，保险公司在签订该保险合同时，应当知悉被保险人张女士住院治疗的事实。
而且，基于张女士被投保的险种为重大疾病保险类，因车祸导致住院及手术与其此后患病不具有因果关系，因此，在以张女士为被保险人而填写《个人人身保险投保单》虽未记载住院及手术的事实，但不足以影响到保险人对承保风险的测评及保险费率的选择。因此，不应认定张女士故意隐瞒事实，不履行如实告知的义务。
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