目前深圳市场上的重大疾病保险产品众多,大部分产品在被保险人患重疾后一次性赔付保险金然后终止合同,也有公司的产品分次、按类别进行赔付。“购买重疾险,选择全额给付对投保人比较有利。”保险专家指出,在身患重疾时,能够一次性拿到保险金是最有利的,购买重疾险慎重选择按疾病类别赔付、分次赔付的产品。
分次赔付对投保人不利
“一些重疾险的赔付条款对投保人不一定有利。”一名资深保险顾问表示,有的重疾险是分批次赔付的。例如,友邦保险多年前曾推出守护神重疾险,首次确诊患重疾,保险公司支付50%保额的首次诊断金,被保险人在患病后的第5个保险单周年日仍生存,才能领到另外50%的康复金,患病后5年之内身故的,康复金要进行打折。“如果患癌症之类的重大疾病,只能靠运气活到5年之后领取康复金。”这名资深顾问表示,分批次赔付的重疾险条款对投保人不利。
记者了解到,像守护神那样条件苛刻的重疾产品市场上大多已经停售,一些保险公司的重疾险对客户可以进行分批赔付,但都经过改良,条件不那么苛刻,市民在选择时可以进行比较。例如,中意人寿的年年创意投资连结险附加的重大疾病险,10万保额,如果客户首次确诊重大疾病,给付保险金10万,15天之后客户还存活,再赔付15万。
按比例赔付可能货不对板
分批赔付会让被保险人领取保险金时等得心焦,一些重疾险对不同类别的疾病进行不同比例赔付也会让人感觉“货不对板”。很多投保人认为购买20万保额的重疾险,发生重大疾病时就可以拿到20万的赔款,其实有的重疾险产品条款把疾病分类,对不同类别的疾病进行不同比例的赔付。
例如,平安康乃馨终身女性重大疾病保险就把其保障的疾病分为两大类,等待期后患“一类疾病”从确诊之日起28天后仍然生存,保险公司按照保险金额的80%给付保险金:“二类疾病”按照保险金额的20%给付保险金。一类疾病包括恶性肿瘤、脑中风、重要器官移植、瘫痪、急性心肌梗死/塞等重大疾病,二类疾病主要包括冠状动脉搭桥术、失语、失聪、心脏瓣膜置换术和女性原位癌。也就是说,如果购买10万保额重疾险,万一投保人身患二类疾病中的一种,最高只能领取2万元保险金。
■业内人士建议
最好选一次全额赔付
泰康人寿深圳分公司业务总监李东敖分析,发生重大疾病时急需用钱,对大部分投保人来说,最关键的是能否一次领到全额保险金以解患者燃眉之急。保险专家认为,重疾险最好选择无论何种疾病都能一次性全额给付、不分类项的产品。如果条款中不是全额给付,可能生病后拿到的赔付款还没有交的保费多。
记者了解到,目前市场上很多公司的重疾险产品全额给付、不分类别,比如国寿康宁重大疾病险、太平人寿真爱定期重大疾病险、泰康健康人生重大疾病保障计划、平安康顺女性重大疾病险等。
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