从保险公司的理赔数据中也许可以看出更多端倪。友邦中国发布的2010年度理赔报告显示,住院费用赔付及意外医疗险赔付占到总赔付金额近六成,约有80%的重疾赔付金额在6万以内的较低额度之内,重疾险保障额度偏低。
友邦中国2010年年度理赔数据的统计报告涉及友邦中国在2010年中国境内发生的重大疾病赔付、死亡赔付、意外残疾赔付、意外医疗险赔付以及意外住院费用赔付等五方面的数据及相关人群比例等信息,同时包括了2010年排名前十的死亡原因和赔偿原因。
去年,美国友邦保险在中国境内各分支机构所有赔付中,住院费用赔付及意外医疗险赔付占到总赔付金额近六成。在与重大疾病相关的赔偿原因排名第一的为“恶性肿瘤”,紧随其后的为急性心肌梗塞、终末期肾病等。分析显示,保险理赔的高发年龄段为31-60岁,投保人在该阶段正处于“上有老下有小”的顶梁柱时期。
此外,住院费用赔付占全年赔付总量的40%以上,而其中85%左右的理赔案例集中在5000元以下的赔付金额。根据卫生部公布的《2009年我国卫生事业发展情况简报》,住院病人的人均医疗费用高达5775.5元。随着住院费用的日益增长,大多数投保人的保障额度显得不足。
约有80%的重疾赔付金额处在6万以内的较低额度之内,根据卫生部2008年数据,治疗癌症的费用主要在5至20万,平均值为12万元人民币,加上现今涨幅不断的CPI,应考虑适当提高投保额度从而提升保障水平。
恶性肿瘤与急性心肌梗塞是主要的重疾赔偿疾病,占总重疾理赔件数的85.3%,同时这两项也是治疗过程中需要大量耗费资金的病种。友邦中国的专家认为,投保重疾险是为生活做全面保障的必须,一些险种由于购买时间较早、投保额度低,随着时间推移和社会发展,无法满足全面保障的需求,建议投保人对自己购买的保险产品和保额进行检视,调整保障的范围和额度。
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