网友问:
阿姨得了静脉血栓,住院加上做手术前后已经3万多了,单位有买医疗保险可以报销一部分,平时没有买过其他保险,只是单位有替员工买那种大病保险,每年自己交90元的那种,什么是大病保险?这个病属于大病保险赔付范畴么?可以向保险公司索赔么?
专家答:
您好!根据工作经验,静脉血栓是不属于很多保险公司所定义的重大疾病范畴的。但是也不排除有一些保险公司的重大疾病定义更宽泛一些。因此,你们应该好好看看您阿姨的保险合同,合同条款里面都会有关于该合同所保障的重大疾病定义。如果合同条款约定静脉血栓是属于重大疾病,那么就可以理赔。反之,就不能得到理赔。当然,如果办理的有普通的住院医疗保险,那么,在约定的保险金额范围内,是可以得到报销的。
链接:“全面保障责任”重疾险拓宽理赔范围
长期以来,重疾理赔都是以承保的疾病种类为唯一标准,而且合同中会对疾病种类有严格的具体定义,如果得的大病不在病种保障范围内怎么办?经常成为客户投保时的一大隐忧。近日,记者从寿险公司获悉,一些公司为了留住老客户,吸引新客户将重疾类产品的保障范围大大拓宽,甚至达到了“全面保障责任”。
据了解,不少客户购买了寿险保单后,以为万事大吉了,可是一旦生病时,才想起来对照保险的保障责任,结果发现所患的疾病不在保险责任内,则需要自己买单。比如说,虽然重疾理赔主要集中在恶性肿瘤、急性心肌梗塞和脑中风后遗症,但当下罹患常规病种以外疾病的情况越来越多,曾经有客户因为罹患的“多发性周围神经病变”不在病种范围内而无法得到赔付。
对此,记者昨天从寿险公司了解到,可以“全面保障责任”的重疾产品已经上市了。该产品的最大优势除了保险合同中所保障的疾病,保险公司将给予赔付外,即使客户罹患的疾病没有被包含在所保障的重大疾病种类中,但只要被保险人自主生活能力完全丧失,就可以得到理赔。这样可以让客户拥有“无缝隙”的全面保障。
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