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投重疾险理赔遇见“开胸开腹”难题
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[导读]:近年来,重大疾病尤其是恶性肿瘤发病率越来越高,罹患人群日趋年轻化。一旦患病,巨额的医疗费用无疑是巨大的负担,所以投保一份重疾险是十分必要的。以下具体的一起理赔案例。

  记者了解到,其实见诸报端的保险理赔纠纷并不多,涉及的金额相较全国每年2000多亿元的理赔支出,更是沧海一粟。但为什么在很多消费者心中,却有保险理赔难这个根深蒂固的印象呢?保险理赔难,到底谁该为此负责?记者找到了泰康人寿负责理赔的周先生并进行了采访。

  周先生告诉记者,理赔难不是单方面造成的,保险公司,代理人和投保人都有不可推卸的责任。

  周先生分析,保险公司作为营利性机构,追求利润最大化也很正常,但如果经营中有通过牺牲投保人利益而减少理赔支出的动机,只能是因小失大,甚至是得不偿失。在保险公司的实际理赔中,客观存在着惜赔现象。但现在故意刁难投保人,该赔不赔的情况已大大减少。

  一些投保人、被保险人、受益人自身的过错也是造成理赔纠纷的一大原因。

  周先生说,其中最常见的错误行为就是投保人在投保时怀着侥幸心理,不如实告知健康状况,希望即便发生保险事故也能躲过保险公司的调查,结果在理赔时病史败露,被保险公司拒赔。这些过错,与很多投保人对保险的重视程度不够、保险知识匮乏、法律意识淡漠有关。

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