重大疾病保险在我国的保险市场上已经不是一个新型险种了，很多客户已经接受了重大疾病保障的观念，并且购买了重大疾病保险。但是，目前还有一部分客户对重大疾病保障保险仍然存有疑虑，觉得投保时很容易，但是一旦发生保险事故要获得理赔金却很难，不仅手续多时间长，甚至还担心理赔与否完全由保险公司说了算。

　　其实，客户这样的担心是完全没有必要的。理赔和销售一样是保险公司的重要服务体现，但因其专业性强、处理过程要求严谨，往往又会给客户造成理赔难的误解，并把这理解为保险公司的“抠门”。事实上，保证理赔工作公平、公正、有法可依、有章可循不仅是客户的期望，也是保险公司自身健康发展的要求。保险公司的宗旨就是严格遵守合同条款约定，结合实际疾病情况做出合理理赔决定，该赔的一定赔到，不该赔的就一定不赔。如果经常发生人情理赔、随意理赔，对那些没有理赔事件的客户来说就是最大的不公平了。

　　实际上，保险公司，特别是有着多年理赔经验的寿险公司，其在条款制定、风险控制等前期工作方面已有了较为科学、严格的测算和管控，因此在具体处理每一个客户的理赔案件过程中，更有能力以非常专业、负责、谨慎的态度来面对，并且尽最大可能保障客户的利益。

　　沈女士投保了平安某重大疾病保险，并附加了住院医疗保险。五年后，她因双侧卵巢交界性囊腺瘤IB期、子宫内膜息肉在第一妇幼保健院住院18天并做了切除术和静脉化疗。理赔中，平安对照《国际疾病分类》表中仅规事实上“卵巢交界恶性粘液性囊腺瘤”为恶性肿瘤，对交界性囊腺瘤未作明确规定，而且交界性肿瘤是否属于恶性肿瘤范围临床存在很大的争议，故一般既不列入良性肿瘤，也不列入恶性肿瘤。但平安理赔人员认为，沈女士的手术是按照恶性肿瘤的要求和范围做的，手术后又进行了化疗，并且医院也做了恶性肿瘤传报，综合临床检查和治疗情况，倾向于恶性肿瘤，因此最终按照恶性肿瘤的标准进行了理赔。

　　从上面这个例子可以看出，疾病是否符合条款约定的重大疾病范围也是理赔工作中面临的一个难点。通常情况下保险公司都会结合客户的临床检查结果、手术情况、术后的病例报告及治疗情况，综合考虑，做出正确的判断。而在做疾病严重程度评判时，保险公司通常会做大量细致的分析工作，其结果也是可信的。

　　保险是稳定社会、造福百姓的好事，随着广大客户的保险意识不断提高，商业保险也将在人们的生活中担当起越来越重要的职责，因为对保险存在理赔难等误解而拒绝保险的情况最终也会消除。为自己投入一份合理的重大疾病保障，无疑将会给自己和家人带来一个更加安宁、安心的未来。