买保险,最怕出险的时候得不到赔付。然而这样的情况却时常发生。特别是重大疾病保险,此类险种对赔付的范围限定了太多的条件。因此购买的时候消费者一定要充分阅读和理解条款内容,否则可能就会像下面这个案例中的王先生一样得不偿失。
家住长沙的王先生平时工作比较忙,也是家里的顶梁柱。2008年他为了给家庭一份保障,为自己购买了一份重大疾病保险。两年多过去了,一切都相安无事。然而就在今年的3月,王先生开始时不时觉得脑袋剧痛,于是到医院去检查。结果发现他不幸得了脑囊肿。面对这突如其来的打击,让一家人不知所措。数十万元的手术费让这个本来就不富裕的家庭陷入了困境。这时候,王先生想起了那份重疾保险。他马上查看了当时的保单,发现合同中列举了保险公司要赔付的重大疾病,第四项就是“良性脑肿瘤,属于在赔的范围”。
这意味着将有一笔钱来解燃眉之急,缓解他们家庭的困难。
于是王先生怀着希望找到了保险公司。但是相关的工作人员给出的答案却让他失望透顶:良性脑肿瘤的确是可以理赔的重大疾病之一。但是,合同在这一病种后面有个说明,不包括垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脑动静脉畸形、听神经瘤、脑膜和脊髓肿瘤这些肿瘤。也就是说,王先生所患的脑囊肿是不在条款规定中的良性脑肿瘤,因此无法获赔。
某医院的脑科医生介绍,保险公司列出的这些不能理赔的脑肿瘤,在临床上都是比较常见的。业内人士也透露,五成的脑瘤患者无法得到保险赔付。同样的情况出现在其他重大疾病种类中,并且对保险公司如何赔付,赔付多少等,都给了准确说法。于是有人会问,重疾保险条款的达标要求如此苛刻,有必要买重疾险吗?
保险专家表示,不能因为保险条款苛刻就不买保险,这是一种误区。重大疾病险还是非常有存在的意义和价值的。因为重大疾病不只有当期治疗费、还有后期治疗的重负。特别是现在人们生存的环境日益恶化,重大疾病的发病率越来越高,且呈年轻化发展趋势,所以不光是中年人要买,年轻人也应该为自己购买一份重疾险。而且重大疾病保险的保费是年纪越轻价格越便宜,建议到了30岁就可以考虑购买了。至于条款的苛刻要求,仍需要有关部门不断的修订和逐步的完善,相信不久的将来,重大疾病保险真正能起到保护伞的作用。
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