保险公司：治疗未达标准天数不理赔医生：病情严重随时都可能死亡

　　4年前，26岁的张女士从未想过自己办的一份保险有一天竟给她带来救命的希望。4年后，她也没有料到，为了这根救命稻草她前后花了1年多时间，而现在还需要再等近150天才能获得理赔。但她不确定自己是否能活到那一天。保险公司则称，他们只是在按照规定办事。

　　前天，在她租住的小卧室里，她躺在床上接受了记者的采访。记者看到，她说话有气无力。在聊天中，她时而对生命期待，时而又万分绝望，认为自己熬不了多久，因为就连刷牙这样简单的事都无法独立完成。

　　患者疾病降临保险成救命稻草

　　从2009年下半年起，张女士总觉得身体无力，起初她没有多在意，以为只是工作劳累所致。2010年1月她突然晕倒被送往云大医院，经医生检查，初步诊断为肺动脉高压，属慢性罕见疾病，医生建议她尽快入院治疗。飞来的疾病，对于年仅30岁的她无疑是一个晴天霹雳，绝境中她突然想起自己曾在2007年办过一份保险，“当时办保险的人对我说，以后万一我生病住院了，就可以申请理赔。”对打工的她来说，这无疑看到了生命的曙光。她赶紧电话联系了保险公司，但她失望了。“当时我还以为他们会到医院来调查，结果也没有。”

　　一周后，张女士出院回到家找出从买了之后就一直没有看过的保险合同，“我看到，在重大疾病一栏里专门有我这个病，就赶紧提交了理赔申请。”不过很快就接到了保险公司的拒赔通知，理由是未达到条款约定的重大疾病标准。张女士说，是因为自己的心功能状态没有达到条约规定的标准，但是她的肺动脉平均压则远超条约规定的标准。今年6月24日，心功能状态达到标准的张女士再次提交了理赔申请，“但是一直没回复，我打电话过去，他们说按照规定还要再等180天，我还没到这个时间，所以还不可以理赔。”

　　在张女士出具的《中国平安人寿保险股份有限公司人身保险合同》中，记者看到在可领取重大疾病保险金的病种中，就有“严重原发性肺动脉高压”这种疾病，条约中对该项疾病的解释是：指不明原因的肺动脉压力持续增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级四级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg（毫米水银柱）。在后面两页，又对条款中的“永久不可逆性”作出了解释：指自疾病确诊或者意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后，仍无法通过现有医疗手段恢复。

　　“对健康的人来说，这个保险没什么大不了的，但对我来说，它就是我的救命稻草。现在，我真不知道我还能不能活到规定的180天，如果死了，要这个保险又有什么用？”