投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 重大疾病保险 > 正文
儿童“大病医保”起航
向日葵保险网
[导读]:2012年,保护乡村弱势儿童的公益之路仍在前行,继“免费午餐”、“微博打拐”之后,“大病医保”的梦想亦将实现。

  2012年,保护乡村弱势儿童的公益之路仍在前行,继“免费午餐”、“微博打拐”之后,“大病医保”的梦想亦将实现。

  “疾病是乡村儿童面临的最大危险。因为地处偏远、医疗条件匮乏,小病容易拖成中病,中病再变成大病,许多家庭无力承担,只能放弃对孩子的治疗……于是,我们以湖北鹤峰为试点,尝试推进‘农村儿童大病免费医保’,希望孩子们在‘有饭吃’之后,还能有一份额外、免费的商业保险。”著名公益人邓飞向媒体表示。

  今年初,邓飞与天使投资人薛蛮子、壹基金公益研究院院长王振耀、《华夏时报》总编辑水皮、中华少年儿童慈善救助会等公益人共同启动“农村儿童大病医保”公益项目,该项目计划向社会公募,为每一位乡村孩子买一份免费的大病医疗保险,让贫困儿童在患病时得到一份医疗保障。

  3月24日,大病医保项目组向《华夏时报》记者介绍,“大病医保”会在鹤峰现有儿童医保体系之外,再加一个商业保险系统。这种商业保险系统与家庭为儿童在保险公司购买的未成年人医疗保险产品有所不同,“不同点在于,大病医保所涉及的出资人不同,原来是以家庭为主,独立承担,现在是由社会募捐,由项目组对指定地区的全部目标儿童实施免费包干,由单一的家庭投保转为地区投保。”

  邓飞表示,大病医保项目将实行“微利”、“快速”、“先付”原则,保险范围不限病种,最高报销上限可达到98%,大病医保项目团队将整合医院、保险公司、救援团队等多方资源,推动儿童大病的发现、接诊、治疗、赔付等环节的建立,目标是让每一位乡村孩子免受大病伤害。

  目前项目组在新浪微博已经注册“大病医保”官方微博,网友们都可以借此平台了解“大病医保”的进展,以及今后施行过程中的每一步。

  二次调研定点鹤峰

  2月3日,儿童大病医保公益项目组讨论后决定与保险公司合作,以商业保险的方式开展儿童大病医保,作为现有儿童重大疾病救助模式的补充,服务目标定位于乡村儿童群体,经过前期在湖北、湖南、广西的实地调查,初步将鹤峰县定为第一个试点县。

  2月11日至12日,邓飞与鹤峰县社保局、民政局、卫生局、中国人保与中华少年儿童慈善救助基金会天使妈妈基金等团队一起,对鹤峰儿童患重大疾病的概率以及就医环境进行了二次调研。

  调研结果显示,截至2011年底,鹤峰县共有儿童44236人,中小学在校学生25018人,全县儿童新型农村合作医疗参保18300人,在校学生城镇居民医保参保18140人,总计参保率为82.4%,每年仍有部分漏保学生无法得到保障。

  鹤峰县社保局统计,2008年来总共出现168名大病患儿,涉及重疾、罕见病约20余种,大病发病率为3.8‰。社保局相关负责人表示,只有通过社保单位办理转诊手续的患者,他们才有记录,“儿童患重大疾病的数据远比现在统计的要高。”

  记者了解到,鹤峰县基本医保与大病医保合计最高报销限额是12万元,综合报销比例为65%。目前,该县参保学生住院医疗费用逐年上升,由于医疗条件有限,许多大病患儿需要转州外治疗,州外大病诊疗费用报销比例低,因贫没有得到治疗或放弃治疗的情况普遍存在。

  在鹤峰县委走访的两个病案中,家里的孩子都参保了新农合。一个叫苗苗,是膀胱外翻,前后门诊检查费用花了两三万块钱,皆无法报销,仅父亲一人打工每年收入1万多,家里还有两位老人需要供养,身体也经常有病,医院给苗苗出的诊疗费用预算是二三十万,天文数字般的预算让家长无奈放弃治疗。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看