商南县用足新农合政策、采取四条措施,不断提高农村儿童重大疾病医疗保障水平,努力减轻农民重大疾病负担。目前,全县已有4名儿童获得了重大疾病补助,合疗补助97063元,医疗救助补助41598元,有效缓解了群众看病贵问题。
一是明确病种名称。共明确了儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损,儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄6个病种。
二是合理确定医院。确定西安交通大学医学院第二附属医院、第四军医大学西京医院、西安市中心医院、西安市儿童医院为儿童白血病诊治定点医院,陕西省人民医院、西安交通大学医学院第一附属医院、第四军医大学西京医院为儿童先心病诊治定点医院。
三是规范身份确认。规定0—14岁的参合儿童(或随参合母亲取得参合资格的儿童),向县合疗办提供户口本、合疗本、当年新农合交款票据等参合资料,审核后发给参合有效证明。农村困难群众由县民政部门审核,携带《农村五保养老证》、《农村居民最低生活保障证》以及审批表等材料。由定点医院核实身份,在省级定点医院自由选择就诊,直通车报销。
四是严格报销标准。住院治疗期间,患者只负担相应单病种定额中自付部分和困难群众医疗救助金部分,新农合补助金由定点医院垫付。在6个单病种定额费用中新农合负担70%,患者是农村五保户者,医疗救助金负担30%;农村低保对象以及县民政部门确认的其他困难对象,医疗救助金负担20%,个人负担10%。困难群众医疗救助金由患者出院后到县民政局办理补助手续。(来源:新华网陕西频道)
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