兵马未动，粮草先行。填补城镇居民和新农合的大病医保空白固然是好事，但资金何处觅寻？
业已试水医保商业化的地区，大病医保的缴费来源并不一致。洛阳人寿总经理毛新喜证实，洛阳城镇居民大病医保的缴费，目前由个人负担。
而江阴新农合管委会资料显示，新农合和城镇居民医保并轨后的2011年新农合人均筹资420元。其中市级财政补贴145元，包括10元的大病救助基金。2012年，江阴新农合筹资标准提高至500元，市级财政补贴的10元大病救助基金标准依旧。
由于大病医保文件尚未正式出台，关于缴费来源，业内人士说法尚不一致。洛阳人寿分管医保经办业务的副总经理陈维刚表示，文件最终可能会采取医保基金与个人分担的方式；而洛阳人寿总经理毛新喜和洛阳社保局局长王亚伟则认为，医保基金将承担这笔开销，无需个人再度缴费。
在接受《财经》记者采访时，王亚伟掰开手指算了一笔账：目前洛阳医保基金每年结余2000万元左右，年结余率在15％上下，累积结余已超过1亿元。而洛阳城镇居民基本医保报销上限为12万元，“所谓大病，就是12万元以上的部分，按人均30元的标准计算，全年医保基金额外需支出600万—800万”。换言之，医保结余已可覆盖。
今年3月底，国务院医改办副主任徐善长曾专程到洛阳问计，其中的一项任务，就是请洛阳社保局“报数”，包括大病补充医保地方政策的费率、医保基金的结余率以及承受度。
7月19日，在国务院医改领导小组会议上，李克强明确了“发挥市场机制作用，鼓励地方政府采取委托办理、购买服务等办法，支持商业保险机构承办大病保险，政府、个人和保险机构共担大病风险”的原则。
站在更高的角度来看，这也体现了决策层的政治考量。
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