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重疾险理赔是否存在霸王条款?
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[导读]:买保险,就是给自己买一份未来的保证,买保险,就是给自己的未来买一份保障,可却总有些人在自己真的遇到意外时却无法获取属于自己的那份保障,这到底是怎么回事呢?

  据郑先生介绍,他2010年购买了一款意外保险重大疾病保险捆绑的保险产品,其中重疾险部分是50万元保额。“看了你们的报道才研究一下自己的保险条款,发现正如报道所写,条款确实规定脑中风要造成永久性功能障碍才赔。”郑先生颇为不解的是,现在医疗技术这么发达,重病及时治愈,没有残也没有死就不给赔,那手术的医疗费部分还是得自己掏钱。

  “保死不保病”有所缓解

  记者详细咨询了中国人民大学保险学张教授,张教授告诉记者,2007年之前重疾险老条款确实比较苛刻,保死不保病。2007年出台的新规范实施后,重疾险产品保障哪些疾病、患病后在哪些情况下可以获得赔付等问题全都一目了然,避免了歧义,这事实上是对保户利益的一种有效维护,消费者可选择对于理赔要求可以接受的重疾险产品。

  新规对旧保单无追溯力

  张教授还强调,新规范对旧保单没有追溯力,旧保单按理还是按照保险合同规定进行理赔。但是,旧条款不符合现状,而被保险人确实患病,可与保险公司协商按新规进行理赔。若协商未果诉诸法律途径,一般法官会据现时保单普遍规定,作出有利于投保人利益的裁决。

  保险公司:条款经行业认证

  记者从福建一保险分公司理赔部门相关人士处得知,脑中风造成永久性功能障碍正是按照《规范》制定的。“这个标准是得到医师认同,行业认证的,且经过行政部门审批的。”

  该业内人士强调,重大疾病保险条款在2007年之后,有根据规范进行相关调整,按照经验数据,重疾险提出理赔要求的客户有95%以上得到了理赔。如果像严女士那样,是2007年之前购买的重大疾病保险,可与保险公司协商,按现行的赔付条款进行个性化处理。

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