自这个月起,苏州市场上的几乎所有重疾险产品都是按照规定,采用保监会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》定义重疾的新产品了。有的市民以为有了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的保护,就可高枕无忧了,什么重大疾病都能保了。然而专家告诉我们,其实即使是癌症,也并非都在保障范围内,而且有些疾病定义保险公司还可以自行增加年龄限制,因此投保人在选择新版重疾险时还是要精挑细选。
上个月末,一位卢女士不幸被查出患有“宫颈原位癌”,于是在这个月里做了手术。前年,卢女士就早早给自己购买了一份某保险公司的重大疾病保险,虽然是旧款产品,不过保险公司承诺可以按照新重疾定义从优理赔,于是,出院后,卢女士就向保险公司申请了理赔,谁知道却被保险公司一口拒绝了,理由是“原位癌”不属于重大疾病。
据信诚人寿江苏省分公司市场部经理胡苏迪介绍,原位癌是癌症病变的早期阶段,通常手术切除可完全治愈,治疗不复杂,费用也不高,治愈后对身体不会造成重大损害。因此,绝大多数重大疾病保险条款均把原位癌排除在保险责任之外。即使是根据8月1日开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,原位癌也同样在除外责任之列,因此卢女士就不能得到理赔了。
他提醒市民,尽管恶性肿瘤是重疾之一,但新重疾险也并非是“大包大揽”,有6种恶性肿瘤就不在保障范围之内,其中之一即为原位癌。此外,还有相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病、相当于AnnArbor分期方案l期程度的何杰金氏病、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)、TNM分期为T1NOMO期或更轻分期的前列腺癌(注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项)、病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤这几种恶性肿瘤,大部分保险公司也同样不保的。
另外,他表示,根据规范中的重疾定义,保险公司可以自行对部分重疾设置一定的年龄限制,比如患双耳失聪、双目失明、老年痴呆症、严重帕金森病、严重运动神经元病和语言能力丧失6种疾病,保险公司可以自行决定仅承担在某年龄之前或之后的保障责任,但要在保险条款中进行特别说明。因此,投保人在选择重疾险还应该关注保险条款中对于年龄的规定,然后根据自己的年龄和产品保险期限来决定该购买哪一款保险产品。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看