耐药结核病“难缠”

　　治疗总体费用高

　　在重庆市出台耐药结核病患者治疗费用医保报销90%的政策之前，陈顺田光是去年看病就花了28000元，虽然新农合报销了55%，但自付部分就花光了他所有的积蓄。

　　张舜表示，目前，我国对结核病患者施行免费治疗政策，免费的范围包括一线口服抗结核药物(如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等)，以及查痰、初诊及治疗末期胸片检查。“对一般结核病患者而言，首次接受治疗可享受6个月免费政策，第二次治疗可享受8个月免费政策，之后如果病情复发就要自费治疗。但对耐药结核病患者，情况就显得复杂。”

　　他介绍，耐药结核病又可分为4种：单耐药结核病，多耐药结核病，耐多药结核病，广泛耐药肺结核病。“目前发现的患者很多属于耐多药结核病，对至少两种关键的一线结核病治疗药物产生耐药，其治疗周期是普通结核病治疗周期的3倍。患者往往必须选用二线药物进行治疗，这些药物都在免费目录之外。同时，由于抗结核药物会对肝脏、肾脏造成损伤，患者在接受治疗的同时还必须服用保肝、保肾药物，治疗总体费用也由此上升。”

　　重庆三峡中心医院御安医院(万州区传染病医院)副院长向江琳也表示，根据卫生部出台的耐多药结核病标准治疗方案，患者门诊治疗至少要坚持2年以上。“目前，重庆三峡中心医院共对11名耐多药结核病患者进行规范化治疗，每人每月单是在药物费用这一块就超过1000元。”

　　“对耐药结核病患者，一般在治疗初期需要住院隔离。以前一些患者由于经济原因往往是症状稍有缓解便要求出院，或者中途退出治疗，自然难以达到治疗效果。另外，患病期间，患者反复感染或是引发并发症，住院时间加长，总体治疗费用也会增加。”向江琳说。

　　新政策来了

　　“老陈们”有了盼头

　　陈顺田算了一笔账：现在每天抗结核药物及保肝、保肾药物的花费大概在30多元，一个月要花1000多元，自从这些花费可以报销90%后，每月实际只要自付100元左右。“负担大大减轻了，感谢这个好政策!”陈顺田说。

　　张舜介绍，目前，重庆市共有3000名左右的耐药结核病患者，对这些患者施行治疗费用医保报销90%的政策后，无疑将会大大缓解结核病防治的严峻形势。

　　根据国务院2011年12月发布的《全国结核病防治规划(2011年~2015年)》，我国每年新发耐多药肺结核人数约为12万人，未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势。“让耐药结核病患者治疗获得保障，不仅可使患者家庭免于陷入沉重的经济负担，还可防止这些患者传染他人，一旦治愈，这些患者还能重新工作为家庭创造财富，所产生的社会效益巨大。”张舜说。