参保病人重大疾病医疗补助无需申请,参保人员住院、门诊特定项目治疗,每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用,统一由重大疾病补助金给予支付,但重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为15万元———这是记者昨日从广东省劳动和社会保障厅答复省政协委员有关医保问题的提案时了解到的。
补助不同个人支付比例不同
省劳动和社会保障厅对此给出的具体支付比例是:重大疾病医疗补助金年度支付额度在0~10万元的,重大疾病医疗补助金支付比例为90%,个人支付比例为10%。
而重大疾病医疗补助金年度支付额度在10万元~15万元的,重大疾病医疗补助金支付比例为95%,个人支付比例为5%。
医院赶参保病人可电话投诉
据了解,2002年1月~2003年5月,广州市参保人员住院医疗费用在1万元以上的有24600人次。而对于个别医保定点医院因医疗费用超平均定额而赶参保病人出院的现象,参保病人可向广州市医保中心监督检查科投诉(电话:87667731),会及时得到处理。
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