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上海创新大病保险单病种付费新模式
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[导读]:新年后第一个工作日,上海惠民利好政策接踵推出。昨天,市人大常委会89次主任会议上透露,今年1季度全市6个街镇将率先试点“老年护理保障计划”,年内试点运行城乡居民大病保险机制,试点单病种付费新模式。

  据《劳动报》报道,新年后第一个工作日,上海惠民利好政策接踵推出。昨天,市人大常委会89次主任会议上透露,今年1季度全市6个街镇将率先试点“老年护理保障计划”,年内试点运行城乡居民大病保险机制,试点单病种付费新模式。同时对于市民反响热烈的社区配不到药问题,近期将启动基本药物目录增补调整。

  本市将于2015年初步建立覆盖全市的“老年护理保障制度”,探索建立以社会保险为基础、社会救济和社会福利为辅助、商业保险为补充,覆盖本市城乡全体老年居民、筹资渠道多元化、保障水平多层次、组织管理社会化,与基本医保制度互为衔接的新保障制度。今年1季度,杨浦区控江街道、五角场镇,闵行区莘庄镇、江川街道,浦东新区潍坊街道、塘桥街道率先开展试点,城乡老年人达到一定年龄以上,居住在家或在养老机构,经过评估因为疾病、生理功能衰退而达到轻度、中度、重度护理需求等级或患有慢性疾病的独居老人,给予老年护理费用专项补贴。

  为进一步降低医保病人自付费用比例,本市相关部门正在研究城乡居民大病保险机制,力争今年试点运行。上海将加大自费药品和耗材使用管理制度,在三级医院要求医院使用自费药品和耗材必须征得患者书面同意,严禁让病人到院外购买医疗器械或药品、对自费药品和耗材使用情况实行动态监测和院内公示等;今后将逐步扩大到全市所有医疗机构。

  另外,上海将调整本市单病种付费相关办法,力争形成按病种付费的试点方案,今年试点运行。

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