6种
重大疾病包括:两种白血病,即急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病;4种先天性心脏病,即动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄。
本市14周岁(含14周岁)以下患有上述6种病的参合儿童,如在定点医院接受救治,其定额住院费用的70%可获得新农合基金补偿,20%可获得民政部门医疗救助,个人只需承担10%。同时,对符合条件的病例实行按病种定额付费,例如儿童急性淋巴细胞白血病的标危组全程诊疗费7.9万元,中危组全程诊疗费14.4万元。重大疾病参合患儿可由家长或监护人携带医学诊断证明书等相关证件,到所在县级新农合经办机构和民政部门办理救助审批手续,并到定点救治医院按照定额住院费用标准的10%交纳住院费用,即可入院接受救治。
而在过去,患上述6种病,最高报销额度在不同级别的医院是30%-80%之间。
山西省心血管病医院、省儿童医院为首批儿童先天性心脏病定点救治医院;山西医科大学第二医院、省儿童医院为首批儿童急性白血病定点救治医院。
我市全面提高农村参合儿童先天性心脏病、白血病等6种大病的医疗保障水平。今后,我市14岁以下农村参合儿童患有6种重大疾病,就诊时最高可报销90%。
今年,我市在娄烦县、清徐县、阳曲县和杏花岭区4县(区)试点的基础上,把提高农村参合儿童6种大病医疗保障水平扩展至全市范围。