“年轻时用健康去换钱,年老时用钱去换健康”,这句话道出了不少在压力下奋力工作人们的无奈。对于日益高涨的医疗费用,很多人认为靠社保和企业补充医疗的报销就能覆盖全部费用。实际情况到底怎样呢?让我们来看个真实的案例。
某大型企业部门经理王女士有个让人羡慕的幸福家庭。丈夫在单位是技术骨干,五岁的儿子活泼可爱。年初的一次例行体检,刚三十岁出头的王女士被查出乳腺癌。在做了乳房切除手术后,淋巴结转移仍须坚持后期治疗。当时医生的建议是,社会医疗保险范畴的药是基础药物,效果差、副作用大;进口药效果好、副作用小,但是价格高且须自费。王女士想到五岁的儿子还需要自己的陪伴,毫不犹豫的选择了后者。
一年下来,我们看看花了多少钱:
直接费用:40万(其中进口药物不在社保和补充医保范围中,共报销不到10万)
1.手术费5万(报销3万多)
2.治疗费24万(6次化疗1.5万/次;6次基因治疗2.5万/次;无报销)
3.药费10万(基础药物报销3万多)
4.住院费150元/天(报销100元/天),护理费130元/天(无报销)
间接费用:(后期疗养费用和关系打理费用)
1.持续性调理中药+挂号费:500元/星期
2.缓解治疗副作用的保健药、保健食品:海参100元/天;灵芝孢子粉1000元/月
3.关系打理费用:4万元
收入损失:
1.治疗期间,发基本工资
2.疗养期间,发社会平均工资
3.再次回到工作岗位(不能胜任原工作岗位后的转岗工资)
4.家人的误工费和精力投入
积蓄花得差不多,后期疗养费还是个无底洞。“一直觉得自己健健康康,单位的医保也交的挺多,还有补充医疗险,想着每个月要还的房贷,就没想到再给自己买份大病保险”王女士懊恼不已。
尽管社保最高报销上限有17-30万,且王女士公司补充医疗针对社保自费的比例每人报销上限为5万元,但选择的进口药品均不能报销。40万的直接费用,自己承担了30万,未来的疗养费和收入损失更是无法估计。
其实一场大病,尤其是家庭经济支柱患病,给家人生活带来的巨大影响绝不仅是花费直接治疗费用,更在于后续几年的疗养费用,收入损失,家人的工作和生活因此发生变化的隐形损失。如果王女士在有社保和补充医疗的基础上,每月拿出1000元(只是工资的10%)配置50万的商业医疗保险作为补充,不光可以解决自费的30万,余下的20万用来弥补其它方面的损失,也会降低目前家庭生活受影响的程度。至于每个家庭具体的保障额度和方案,又因收入和生活水平而不同,应该选择专业的规划师为您量身定做。
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