记者今天从卫生部了解到，2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿元，一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
卫生部又将农村大病医保病种增加到20个，并进一步提高报销比例，堪称关爱农民的一大善政。今后农民患大病就医，除先由新农合报销70%的医疗费用，个人负担部分还可再报销50%以上，农民的负担将大大减轻。
大病医保的保障范围应该有多大？从8种疾病扩展到12种，从12种增加到20种，似乎大病医保制度保障的就是大病，通过将更多病种列为“大病”、纳入保障范围来降低民众负担。但是，现实情况是复杂的：有些并不太“大”的疾病，由于各种原因导致治疗费用较高；有些慢病需要长期治疗，开销同样很大；有些伤残性疾病治疗费用很高，却不在20种大病之列……可以说，即使再增加几十个大病病种，可能也无法照顾到各种情况，难以完全避免农民“一人得大病，全家陷困境”。大病医保中的“大病”是指医疗费用较高的疾病，而不是仅指严重的疾病，是指费用，而不是指病种。虽然严重的疾病往往治疗费用较高，两个概念有重合之处，但毕竟有所差别。显而易见，以治疗费用来界定“大病”，其保障范围更广，能照顾到各种情况，更能切实减轻民众的负担。依据国务院医改办的“大病医保”概念，大病医保的保障范围不应仅限于20种疾病，所有费用较高的治疗都应纳入大病医保范围。其实，在《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布之前，即在大病医疗保障制度全面建立之前，卫生部早已着手这方面的尝试，对若干病种实行特别保障，功不可没。还是应当依照国务院医改办的解释，将“大病医保”的概念和范围统归为以治疗费用为标准，而不是以病种为标准，当然更不能将“大病医保”狭隘地定位于仅为若干个病种提供保障。只有这样，大病医保才能为民众提供切实的保障，政策的善意才能更大程度地释放。
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