近日,迁安市2013年新农合补偿方案已正式出台,该市参合农民将得到更多实惠,百姓看病就医更有底气。
政府增加投入,提高筹资标准。该市将政府补助标准由2012年每人每年270元提高到300元,参合农民仍是每人60元,共计360元,农民筹资只占筹资总额的16.7%。
住院补偿降低起付点,提高补偿比例。该市将县级医院起付线由600元降为500元,乡级医院起付线由150元降为100元,除乡级医院外其它各级医院补偿比例均提高了5个百分点,分别为:80%、75%、65%、65%、60%,起付点分别为:100元、500元、1500元、1500元、2000元。年累计封顶线10万元。提高门诊统筹补偿比,由60%提高到70%,封顶线为60元。取消门诊特殊慢病补偿起付点,补偿比例为70%,封顶线1万元。提高孕产妇补助。2012年顺产补200元,剖宫产补300元,2013年一律调整提高为400元。
扩大重大疾病补偿范围,大病补充补偿更实惠。该市将重大疾病病种由6种增加到20种,补偿分为低保户和一般农户两类,采用累计分段的方法计算。一般农户自付可报金额超过一万以上部分就可得到大病补偿;低保户只要发生住院费用,新农合补偿后,自付可报费用会得到大病补偿。各段值的补偿比例较2012年也有提高,最低补偿比例50%,最高补偿比例75%,累计最高补偿30万元。新农合和大病补充两项合计最高补偿40万元。
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