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新农合重大疾病报销比例有望突破90%
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[导读]:报销比例是由三个部分组成,分别是新农合、大病保险和民政医疗救助基金。

  1月16日,卫生部传出消息,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,加上民政医疗救助基金和即将在全市开展的大病保险,报销比例有望突破90%。“这20种疾病,2012年便已经列入新农合保障范围内,按照按病种付费的方式,实际报销比例不低于70%。”合肥新农合办负责人说。

  20种大病纳入大病保障

  2012年7月,我省提高了重特大疾病的保障水平,以解决重特大疾病患者因病致贫问题。其中,全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8种大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种大病纳入保障和救助试点范围。“这20种均是治疗技术复杂、治疗费用不菲的重大疾病,所以成为新农合保障的重点。”该负责人说。

  20种大病实际报销比例有望破90%

  报销比例是由三个部分组成,分别是新农合、大病保险和民政医疗救助基金。以儿童白血病移植骨髓为例,按病种付费的定额标准为28万元,新农合可以报销19.6万元,农民自付的金额为8.4万元。“以农村一个普通家庭来说,虽然报销近20万,可自付金额仍很高,这就需要由大病保险进行二次报销。”该负责人说,大病保险起付线和报销比例将于2013年上半年最终确定。

  届时,农民自付的8.4万元,在扣除起付线后再进行二次报销,假设这个起付线是2万元,而报销比例为80%,那么农民至少又可以报销至少5万元。二次报销后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。

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