希望

　　15.2万住院费医保报销10.58万元

　　“幸好医保能报销，再加上药物相对跟上了，她的身体状况比原来好多了。”郑娟莲对钟小勤再熟悉不过了，原来钟小勤在市中心人民医院做透析时她俩就相识，市第一人民医院成立后，她俩又再次“碰面”。“2008年之前，她都是全额自费，每周最多做2次透析，只能基本维持生命。后来参加医保后，大部分费用能报销，治疗也得到了保障。”

　　“原来我只有70多斤重，现在有86斤了。”钟小勤坦言，自从有医保可报销后，自己用的药多了，透析的次数也增多了，身体慢慢好转。曾经一年一二十万元的医疗费，如今每年只需掏6万元左右。

　　记者从她去年住院收费收据上看到，7张收据总住院医疗费15.2万元，其中医保报销费用10.58万元，个人缴费4.6万余元。由于去年前4月钟小勤参保的是居民医保B档，在三级医院住院享受75%住院报销比例；后来转为职工医保后，可享受95%住院报销比例。

　　报销部分直接由医院与社保部门结算，她只需掏自付费部分。“此外，像她这样的尿毒症患者还享受特定门诊待遇，每年能报销4.5万元特定门诊费用。”郑娟莲告诉记者。

　　相比钟小勤，严二雅的报销情况要乐观得多，因其参加的是职工医保，基本医疗报销比例高达95%。记者从去年11月27日由市第三人民医院开具的一张结算单上看到：从2012年11月13日至11月27日，严二雅因肝硬化、肺部感染、胸腺癌术后住院治疗，医疗费总额17862.1元，报销金额15744.22元，个人只需支付2117.88元。个人支付费包括起付金额400元、基本医疗个人按比例（5%）支付金额828.64元，以及床位费、材料费、西药费等三大目录自费项目。而截至11月27日，2012年度严二雅累计报销金额达46255.09元，其年度最高报销限额30万元。

　　大幅提高门诊特定病种待遇

　　“惠州医疗保障水平应该说是全省领先。”市社会保险基金管理局局长李运武坦言，惠州市城乡居民医保各级财政补助标准从2009年的140元，提高到2012年的252元，高出省规定标准(240元)12元。此外，惠州市医疗保险待遇应该说在全省是为数不多的，集门诊统筹、住院报销、特定门诊和大病保险为一体的“四重保险”体系。