理赔环节将变得更麻烦
业内人士称,新版意外险伤残标准在扩大意外险理赔范围的同时,也让理赔手续更加复杂。
此前的经验是,监管层批复保险产品会根据保障范围归类,如果险种保障范围只是单纯的意外身故,就归为定期寿险,如果还同时包括伤残,就归为意外险。也就是说,意外险保障范围包含意外死亡和意外伤残,定期寿险保障范围包含疾病死亡和意外死亡,部分保险公司的意外险保费可能会高于定期寿险保费。
险种的归类将影响保险公司的产品结构和再保、利润结算等方面,但最重要的影响在于理赔环节,今后的意外险理赔会更麻烦。
有保险人士称,原来34项列一张表就可以看得很清楚,现在条款多达281项,更细的规则让理赔更麻烦,一般人可能都搞不懂。在这种情况下,客户最好购买简单一些的意外险。
名词解释:
6病种:是指根据中国保险行业协会颁布的重大疾病有关定义所规定的第1-6种重大疾病,即恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。
25病种:是指根据中国保险行业协会颁布的重大疾病有关定义所规定的全部25种重大疾病。
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