农村大病医疗保险是针对农村五保家庭以及无业、家庭成员确有患大病的特殊情况等进行大病救助的一种措施。具体实施办法会根据各地不同的经济水平做适当的安排。

　　农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。

　　以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

　　建立农村大病医疗统筹保障制度，对于解决农民因病致贫返贫问题具有特别重要的意义。第一，从农民因病致贫、因病返贫的现实看，建立农村大病医疗统筹保障制度非常必要，也十分迫切。。目前，除极少数农民参加了各种商业医疗保险外，绝大多数农民是自费医疗。随着人口老龄化趋势的加快，高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等大病、重病的发病率呈增长趋势，农民因病致贫、因病返贫的问题日益突出。所以，建立农村大病医疗统筹保障制度显得非常必要。从先进地区成功的实践看，建立农村大病医疗统筹保障制度符合民心，切实可行。

　　建立新型农村合作医疗制度，要切实研究把握好几个关键环节。第一，要研究制定好具有针对性和可操作性的政策文件。第二，做好农村大病医疗统筹保障工作，要充分调动广大农民和社会各界参与的积极性。第三，做好农村大病医疗统筹保障工作，要让农民切切实实得到实惠。

　　农村大病医疗是切实解决农民“因病致贫、因病返贫”问题的关键措施，是具有深远意义的。

　　农村大病医保扩至20种

　　2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿元，一些农村地区的大病患者已经成为受益者。

　　按照之前的政策，合作医疗8000元以上可以报销65%，而今年开始，报销比例有了很大提升，8000元到5万可以报销65%，5到8万报销80%，到了8万以上可以报销90%。

　　分析称，现在农民的收入增加了，得了小病一般不会动摇家庭的根基，但是得了大病就会让大部分家庭因病致贫、因病返贫。医改以来，国家在推行新农合的同时，也在逐渐把保障的重点向大病转移，向家庭贫困的农民倾斜。除了提高报销标准，肺癌、胃癌、终末期肾病等20种疾病全部纳入大病保障范畴之内，困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来报销比例不会低于90%。

　　卫生部称，新农合基金在给农民报销大病医药费时，对医院的用药、治疗要严格的审核，这样既确保钱用到了刀刃上，也保证了农民的治疗效果。农民自己负担的医药费减少了，医院对病人欠费的担心也少了，就能拿出更多的精力来提高服务水平和技术水平。

　　卫生部表示，今年每个农民人均筹资标准达到340元左右，其中280元由各级政府来补助，这就意味着新农合资金的大盘子里今年可以给农民报销的钱有2700多亿元，增加的资金将使实际报销的比例提高5个百分点。