咨询内容:我有社保,工作稳定,请问还需要买份商业重大疾病保险吗?社保的保障力度够不够?买商业保险毕竟挺贵的,如果不是那么必要,我就不买了。
咨询网友:广州莉丽
专家解答
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有社保说明你有了一个最基本的保障,不过由于社保在大病治疗方面有着先天性的不足,因此重大疾病保险才有存在的价值。
首先,关于社保的报销和它的局限性:社保对于进口药、营养药、血浆、意外造成的大病(如瘫痪、多个肢体缺失等)等是不报销的,总体算下来,社保可以报销一半的费用,目前青岛的最高限额是6万,大病最高限额是20万(不过很难申请到),而大病的治疗费用动辄20-30万,因此指望社保保障大病是不现实的。
第二,大病保险是给付性质的,一旦发生合同约定的大病,无论你治病花了多少钱,那么保险公司都是按照保额给付的,因此更相当于你在大病期间的收入保证。
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商业重大疾病险种是不需要按发票报销的,是给付型保险,只要在医院确诊是重大疾病,就可以拿着医生的诊段书到保险公司申请理赔,保额多少,就能获得多少金额的保险金。用理赔得到的保险金,继续治疗。
而社保中的重大疾病其实是凭发票报销,由医院直接和社保中心结算,按发生的费用符合要求的部分报销,剩下不报的部分,医院出具发票清单。
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1、商业重大疾病险是确诊即给付,解决了有病无钱治的尴尬。不管没几家公司的,几份保额,是可以累计叠加赔付的。
2、医保是广覆盖低保障。是先看病,后报销的。商业是其有利补充,而自费药或进口药等也不在社保范围内的。
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医保报销住院每年都有报销的限额,目前是4倍社平工资。而参照目前的医疗条件,如若治疗大病一般都是15-30万左右的费用。而在医保的前提下再补充购买大病保险一定是一个有力的大病医疗费用的补充。
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