从3月1日起，全市参加新农合的农民，如果患上包括乳腺癌、胃癌在内的20种重大疾病，可以享受无起付线限制、无新农合报销药品目录限制、无基本诊疗项目目录限制等惠民政策，家庭困难的患者还能享受民政部门15%的医疗救助基金等。这是记者近日从市卫生局获悉的。
重大疾病
由两种扩大到20种
这20种重大疾病包括：儿童先天性心脏病（≤14岁）、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇裂、腭裂、急性心肌梗塞、慢性粒细胞性白血病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、终末期肾病、血友病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、再生障碍性贫血。
列入救助的20种重大疾病，有18种是今年新增加的，儿童先心病（手术治疗）和白血病的大病救助工作此前已经开展且仅限于儿童，今年实施的这20种重大疾病的救助对象扩展到所有参合农民。
救助范围
3种情况不予报销
另外，有三种情况不在大病救助报销范围：一是患者不在大病救助医院接受治疗，或者治疗方案不在规定之列，只能按现行补偿方案进行补偿，不能列入重大疾病保障范围；二是一年内大病患者同一种病只能享受一次大病救助，再次住院将按统筹地区现行补偿方案进行补偿；三是重大疾病患者自动出院、自行转院或因出现严重并发症等原因退出临床路径管理的，按统筹地区现行补偿方案予以补偿。
报销比例
最高可达95%
此次重大疾病救助政策对符合保障范围的病种，新农合按照规定比例对限额内的实际医疗费用予以补偿，不设起付线，不受新农合报销药品目录和基本诊疗项目目录的限制。
以乳腺癌为例，救助政策设计了患者到省、市、县三级医院就诊的救助标准，在县级医院，政策规定最高限额7000元，新农合可以报销80%，如果患者家庭困难，还能享受民政部门15%的医疗救助基金，实际报销比例达95%，患者只需自付5%即可。
除部分特殊病种外，其他救助病种都设计了省、市、县三级医院的最高限额，越到基层医院，费用越低，报销比例越高。同时，大病救助政策规定，医院花费超出了最高限额，超出部分还按限额内的报销比例执行，但这部分报销的费用，要由医院来出，其余部分患者自付。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
