“单病种自付费用能不能算大病保险？”“异地就医如何结算？”“哪些慢性病可以纳入新农合大病保险？”15日，我市正式启动新农合大病保险报销补偿工作后，连日来，多位市民致电本报新闻热线询问相关事宜。
昨日，记者特别邀请宜昌市卫生局基妇科相关负责人进行了解答。2013年新农合大病保险筹资标准为20元/人，直接从新农合统筹基金中划拨，此次不再额外向参合农民收费。只要今年参加新农合即可享受大病保险。超过规定缴费时限出生的新生儿在出生当年，随参合父母获取参合资格，也可享受大病保险待遇。
异地就医者要进行大病保险报销，如果是到尚未开展异地就医联网结算业务的地区就医，发生的大病保险费用由本人先行垫付。承保机构收到参合居民大病保险赔付申报资料后，经审核符合支付条件的在10个工作日内，赔付参合居民垫付的大病保险费用。
另外，终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、型糖尿病四种特殊慢性病患者，新农合基金按不低于70%比例报销后的门诊合规费用纳入大病保险报销范围。检查费用的话，只要纳入新农合报销范围的常规检验检查项目全部纳入大病保险报销范围，而PET-CT、各类胶囊镜检查等特殊检查费用暂不纳入报销范围。
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