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儿童意外伤害与重大疾病
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[导读]:目前,国际上对人口年龄层次通用的划分标准是:零岁至14岁为少儿人口。而据第五次全国人口普查的数据显示,目前我国少儿人口占总人口的22.89%。我国现有人口12亿,按照这个比例计算,我国少年儿童的人口已经达到2.7亿。

  少儿天生需要被保护

  “孩子”就是缺乏生活经验的“同义词”。他们总是对外界充满了好奇,每一天每一次的尝试对他们来说都是成长的过程。他们天性活泼好动:身材矮小却又喜欢爬高;了解世界除了用眼睛看、用后摸,还喜欢放到嘴里尝一尝;课间活动时你追我赶、推推搡搡;抵抗疾病和保护自己的能力弱,更谈不上危险意识,这些特征让他们成为最容易受伤害的人群。因此,意外伤害已成为包括我国在内的世界上大多数国家儿童致伤、致残、致死的最主要原因。

  意外伤害成我国儿童“头号杀手”

  据报道,中国儿童死亡原因中的26.1%属意外伤害。每年我国有1.6万多名中校学生因中毒、溺水、交通事故、自杀等原因非正常死亡,平均每天有一个班的学生因意外事故而早早的离开了人世。而且这个数字还在以每年7%-10%的速度增加,全国死亡监测网的报告也显示,无论城市或农村,意外死亡均为1-4岁儿童的第一外死亡,死亡率高达685-941/10万。这给独生子女占相当比例的中国父母带来极大忧虑。

  尽管各地报道的死亡率和死因顺位不同,但绝大多数调查结果表明,儿童意外伤害成为我国0-14岁儿童死亡的首要因素,也是儿童致残的第一位原因。目前每年约有16万0至14岁儿童死于意外伤害,约有64万儿童因伤致残。儿童意外伤害已经超过4种常见儿童疾病(肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病)死亡的总和,不仅导致儿童伤亡、残疾,而且严重影响到了儿童的身心健康、正常发育和学习。

  北京:每天至少一名儿童因“意外”死亡或残疾

  意外伤害已成为导致北京市儿童死亡和残疾的主要因素。国务院妇儿工委办最新的调查表明,北京市每天就有130多名儿童发生意外伤害,至少有一名儿童因伤害造成死亡或残疾。一年中,北京每100个儿童中就有2名儿童受到伤害,需要就医、住院或一天不能上学。

  儿童会生肿瘤吗?

  刚出生才两天的婴儿,经B超检查后发现竟患有肝肿瘤;一个女婴,因阴道恶性肿瘤而不得不切除全部的子宫及阴道;1岁大的孩子竟长着9斤多重的肿瘤;不满3岁的小孩身体各部位均正常发育,却无法正常大小便,经过B超检查证实在孩子的骶骨处竟长了一个恶性肿瘤……北京儿童医院的专家向记者透露,恶性肿瘤已不是成年人的专利,儿童恶性肿瘤发病率正呈逐渐上升的趋势。在北京市7岁以上儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排到了第一位,其中又以白血病为最多。

  儿童不但会生肿瘤,而且现已属常见病。随着少儿感染性疾病的死亡率下降和先天性畸形治愈率的提高,恶性肿瘤已成为小儿疾病的主要死亡原因之一。

  据北京儿童医院肿瘤外科祝秀丹大夫介绍,有资料表明,我国0~14岁儿童肿瘤的发病率为19.0~89.9/10万,从20世纪60年代至今,发病率已增加了25%。

  近年儿童恶性肿瘤发病率上升明显,男性多于女性。发病年龄呈现两个高峰,42%的患儿在3岁以内发病,以后年龄增大发病率降低,青春前期则出现第二个高峰。

  来自第三届全国小儿肿瘤学术会议的信息:小儿患恶性肿瘤者逐年上升,在城市中仅次于意外伤害成为儿童第二杀手。

  专家对20年以来的儿童恶性肿瘤发病率进行的统计分析表明,最常见的三种儿童恶性肿瘤是白血病、脑和神经系统肿瘤、淋巴瘤,分别占儿童肿瘤总数的35.8%、17.9%和11.3%。

  据了解,白血病(俗称“血癌”)位居我国儿童恶性肿瘤发病率前列,15岁以下儿童发病率约为十万分之三,占该年龄段所有恶性肿瘤的35%,尤以2至7岁的儿童居多。

  儿童白血病治愈率80%

  我们在广医一院举行的白血病治疗开展10周年庆典上了解到,在广东乃至全国,儿童白血病的治愈率可高达80%。但数字显示,80%以上的儿童白血病得不到应有的治疗。

  近八成患儿得不到治疗

  白血病是一种造血系统的恶性疾病,儿童急性白血病是儿童时期恶性肿瘤疾病中患病率和死亡率最高的疾病,我国每年约有1.5万名14岁以下的儿童患急性白血病。但一些统计资料表明,在这1.5万名儿童患儿中,只有两成的儿童可以及时得到有效的治疗并顺利康复。大多数患病儿童失去治疗机会,因此也失去了生存的机会。

  治疗费用人均10万至20万元,患儿家庭无力支付费用

  据了解,不少儿童患者得不到及时治疗的原因主要有四个:一是家庭经济原因,现在平均治愈一个白血病儿童的费用在10万元至20万元,患病儿童家庭经济困难,无力支付白血病治疗的费用;二是社会保障原因,目前广东省急需建立和完善重症儿童救治专款专用制度,以使重症儿童得到适当的治疗;三是社会对儿童白血病的诊治进展不了解,认识仍然停留在“白血病是不治之症”的观念中;四是各地区、各医疗单位对儿童白血病的诊治水平参差不齐。

  广州存活率全国最高

  据广医一院儿科主任吴梓梁教授介绍,急性白血病最主要、最有效、最经济的治疗方法是化疗。正是由于化疗技术的不断改进,才使急性淋巴性白血病不再被认为是不治之症,广医一院急性淋巴性白血病5年无病存活率已达到86.52%,处于全国领先水平。

  目前大部分儿童白血病并不需要骨髓移植,只有少数高危或复发的患者才需要骨髓移植。并且儿童白血病与成人白血病不尽相同,比如同是急性淋巴细胞白血病,儿童的化疗治愈率可达80%之多,而成人却只有20%。吴教授说,儿童白血病的化疗效果较成人好,主要是因为儿童对化疗比较敏感,对化疗物的耐受力比成人高、反应小,儿童的组织再生能力也比成人强。

  儿童长肿瘤多可治愈

  国际小儿肿瘤研讨会暨第四届全国小儿肿瘤学术会上,有关专家指出,绝大多数小儿肿瘤可以治愈,社会对肿瘤病人的偏见应消除。

  北京儿童医院胡亚美院士说,白血病不是人们所说的不治之症,而是可治愈的。胡亚美院士说,从她那里治愈出院的白血病患儿中,有200多人已参加工作,有25人已结婚,有18个白血病治愈者生了21个孩子,现在他们都是健康的。但是,社会对白血病人有偏见,结婚、找工作都困难。胡院士呼吁人们要平等对待他们。

  由于儿童肿瘤对化疗非常敏感,只要抓紧时间做正规的治疗,儿童肿瘤的治愈率非常高。20岁的青年中,每1000人中就有1位是儿童肿瘤的治愈者,儿童实体瘤总生存率可以达到65%以上,儿童白血病早期缓解率超过95%,长期缓解率亦在70%以上,多数也是可以治愈的。患儿治愈后可以长大成人,与正常人一样学习、工作和生活,所以一经确诊肿瘤,要越早治疗效果越好。

  虽然儿童肿瘤疾病治愈率很高,但治好一名肿瘤患儿须花费10万~20万元,据中山大学附属肿瘤医院、中山二院等医院统计,有三分之一的病儿因为无钱完全放弃了治疗。

 

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