从2012年10月1日起，青岛城镇居民基本医疗保险的年度最高支付限额由15万提高到17.2万元。紧接着，2012年12月1日起，城镇职工医疗保险统筹金最高支付限额也有了相应的提高，从15.3万元提高到20万元。但除此之外，对那些有单位的参保职工来说，如果得了大病重病，在这封顶的20万元之外，还可以享受年度最高20万的大额医疗补助金，而没有单位的参保居民，则享受不到这块补助。

　　虽然对没有单位的参保居民来说，基本医疗保险的最高支付限额达到17.2万元，统筹范围内住院费用平均报销比例也已达到75%以上，但对一些患重大疾病参保居民来讲，这个标准仍不能满足医疗需求，个人负担仍然很重。正因为这个原因，青岛由基本医疗保险基金出资建立大额医疗补助金。根据相关政策，正常连续缴纳城镇居民基本医疗保险费的参保居民，其超过基本医疗保险最高支付限额（17.2万元）以上部分的范围内医疗费，由大额医疗补助金按照90%的比例给予报销，每个医疗年度最高报销20万元。这一标准也与有单位的参保职工持平。

　　多交10元多报20万元

　　根据人社局发布的《关于建立城镇居民大额医疗补助金制度的通知》，这次补助金的基金筹备将按照每人每年30元的标准，从居民医保基金中划转，采用单独建账单独管理的方式。据了解，这次涉及到的人群约有70万，只要是无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童和其他非从业人员。这些参保的城镇居民在享受这一政策的同时，在缴费标准上也会有相应提高，2014年年度起，参保居民的个人缴费标准每人每年增加10元。这也意味着，无单位的参保人员每年多交10元，一旦生了大病重病，每年就可以多拿20万。

　　调整后的缴费标准，少年儿童和大学生每人每年缴纳50元，老年居民每人每年缴纳310元，重度残疾人每人每年160元，城镇非从业人员为730元。这多交的10元，加上基金里政府补贴的20元，共同构成了每年每人30元的补助金基金筹备。而根据工作进程，2014保险年度个人缴费工作，大学生从9月1日开始，其他参保人群从10月1日开始，已经按照新标准执行。

　　医保支付额最高77.2万

　　新的大额医疗补助金制度实施后，加上之前的居民基本医疗保险和大病救助，我市居民医保最高支付限额将达到77.2万元。记者试着给参保居民算了一笔账，无单位的参保居民生病住院治疗，可以享受最高每年17.2万元的基本医疗保险；对于那些病情稍重的居民，如果基本医疗保险最高额度不够用，可以使用大额医疗补助金，最高额度达到20万。倘若居民患上重病，则可以求助大病医疗救助制度，在前面报销的基础上，享受最高40万的报销额度。

　　从下月起，没有单位的参保居民，将和有单位的参保职工一样，享受到最高上限20万元的大额医疗补助金，只要每月多交10元，得了大病重病，就能多报20万元。记者从市人社局获悉，从12月1日起，我市将正式启动城镇居民大额医疗补助金制度，伴随着这一制度的建立，我市居民医保最高支付限额将达到77.2万元。