专家支招
Q:重大疾病保险保哪些重大疾病?该如何选择购买?
A:目前,大多数重大疾病保险产品首先包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病这6种必保重疾,其余则由保险公司依据保监会的重疾定义规范自由配置。因此,消费者在投保重大疾病险时,应根据自己的年龄、性别、经济状况,选择最合适自己的保障范围、保障额度、缴费期限和付费方式。
Q:患上重疾保险合同中所保的疾病是否一定可以获得理赔?
A:并非医院或医生有了重大疾病的诊断,保险公司就能够进行赔付,很多保险责任对病情的程度及愈后情况做出了比较严格的规定。比如脑中风后遗症的索赔,注意需在疾病确诊180天后,且索赔条件是神经系统系永久性的功能障碍且不可恢复。对于冠状动脉搭桥术,在符合其他条件的同时,实施开胸手术才能得到理赔;对于终末期肾病的索赔,如进行透析治疗,需规律性且达到90天。倘若被保险人仅仅是患了条款上所指明的疾病而没有满足其具体限定条件,保险公司是不予赔付的。中意人寿理赔专家建议,被保险人在提起申请前应该仔细阅读相关责任条款或者详细咨询保险公司,明确条款中关于重疾责任的界定以确定是否能够理赔。在申请重疾理赔时,被保险人也应尽可能地提供详尽病史及检查报告的原件,从而提升理赔案件的审核进度。
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