据经济之声《天下公司》报道,有效解决“看病难、看病贵”问题一直是深化新一轮医改的核心问题。
中国人寿与江苏省合作推出“三重保障一体化”解决方案,推进在大医院看病难、报销难问题。
今年34岁的孔令山最近一直在医院里忙活,老父亲被检查出了胃癌,这几天刚刚从南京浦口乡下转诊到南京鼓楼医院。
孔令山:“我是浦口区永宁镇的,我父亲查出了胃癌早期。把转诊证明拿到这边来,不知道怎么办,中国人寿把我的东西全部办好,然后我就住进来了。医生给我讲大概是在六万多元,大病大概能补到总款的百分之六七十。”
孔令山所说的转诊,就是中国人寿江苏省分公司推出的“大病患者转外就医服务一体化”服务。中国人寿与南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院、江苏省肿瘤医院等三甲医院合作,设立新农合驻院服务点,派驻健康管理师专门为参合居民提供转诊、预约挂号、协助办理住院、诊疗过程沟通、出院信息反馈、政策咨询、住院期间信息核查及协助费用补偿结报等服务,已先后服务患者近3万人次。
江苏省卫计委基层卫生处处长姜仑表示:老百姓之前是自己找医院,自己先筹钱,回去再找人报销。现在我们整体上都委托给保险公司,从转诊到预约就医,住院到接诊各方面信息的告知,出院的结算.......形象的打比方,老百姓到了医院就像VIP客户一样,有人全程跟着他,现在把这种关系建立起来了。
据了解,江苏地方政府和商业保险的改革尝试分为三步走:第一步,实现服务的一体化;第二步,实现结报一体化;第三步,多层次医疗保障补偿一体化。
随着大病保险示范效应初步显现,保险业逐步得到了政府认可和支持,推动了商业保险承办基本
医保相关业务的发展,陆续出现了“基本医保+大病保险”、“基本医保+大病保险+
意外保险+
护理保险”等政企合作模式。
据中国人寿江苏省分公司副总经理俞德本介绍,除了目前已经形成品牌的“大病患者转外就医服务一体化”之外,国寿还推出了“
医疗保险经办和大病保险承办的管理一体化、医疗保障补偿一体化”模式,力争通过三重保障一体化措施,为7000万江苏人提供更为高效、优质、便捷的
健康保险服务。
俞德本说,“中国人寿江苏公司高速成长,从1996年到现在,平均保持27%的速度,从当时一个多亿上涨为370多亿。我们未来的理念是,让江苏的每一个人都拥有一份保单。如果到那一天,我们可以很自豪的说,我们这样央企起到了自己应有的作用。”