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住院可不可以使用保险?
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[导读]:重疾险设立的目的是为向确诊罹患某种严重疾病或疾病严重影响了生活质量的被保险人提供保障。所以,不少消费者都选择重疾险作为健康保障的一部分。
   唐女士致电:我想问一下,最近父亲住院了,他是新农合的参保人员,请问住院后能不能使用大病保险,医疗费用怎样报销?有没有什么条件?
 
  热线回复:大病保险保障对象为城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的参保人员。因大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险或新农合报销后的个人自付费用,将得到进一步报销。
 
  据介绍,一个自然年度内,参保人员住院和特殊病种门诊发生的医疗费用,按当地基本医疗保险政策规定报销后,其个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险补偿起付标准(起付标准为3万元)的部分,由大病保险按下列比例予以支付: 3万元至6万元部分,支付50%; 6万元以上部分,支付60%。
 
  所谓的合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,下列费用不予支付:在零售药店购药产生的费用;超出《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》范围的费用;超出《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》范围的费用;人工器官和植入体内材料超过基本医疗保险规定的费用;超出基本医疗保险规定标准的床位费;应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;应当由第三人负担的医疗费用;应当由公共卫生负担的医疗费用;在境外就医的医疗费用。
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