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　　太平洋金泰重疾

　　9.1.1恶性肿瘤指恶性细胞受控制进行性增扩散浸润破坏周围组织经血管、淋巴管体腔扩散转移身体其部位疾病经病理检查结明确诊断临床诊断属于世界卫组织《疾病关健康问题际统计类》(ICD-10)恶性肿瘤范畴

　　列疾病保障范围内:

　　(1)原位癌;

　　(2)相于Binet期案A期程度慢性淋巴细胞白血病;

　　(3)相于AnnArbor期案I期程度何杰金氏病;

　　(4)皮肤癌(包括恶性黑色素瘤及已发转移皮肤癌);

　　(5)TNM期T1N0M0期或更轻期前列腺癌;

　　(6)染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤

　　9.1.2急性肌梗塞指冠状脉阻塞导致相应区域供血足造部肌坏死

　　须满足列至少三项条件:

　　(1)典型临床表现例急性胸痛等;

　　(2)新近电图改变提示急性肌梗塞;

　　(3)肌酶或肌钙蛋白诊断意义升高或呈符合急性肌梗塞态性变化;

　　(4)发病90经检查证实左室功能降低左室射血数低于50%

　　9.1.3脑风遗症指脑血管突发病变引起脑血管血、栓塞或梗塞并导致神经系统永久性功能障碍神经系统永久性功能障碍指疾病确诊180仍遗留列种或种障碍:

　　(1)肢或肢肢体机能完全丧失;

　　(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

　　(3)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项

　　9.1.4重器官移植术或造血干细胞移植术

　　重器官移植术指相应器官功能衰竭已经实施肾脏、肝脏、脏或肺脏异体移植手术造血干细胞移植术指造血功能损害或造血系统恶性肿瘤已经实施造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞脐血造血干细胞)异体移植手术

　　9.1.5冠状脉搭桥术(或称冠状脉旁路移植术)

　　指治疗严重冠病实际实施胸进行冠状脉血管旁路移植手术冠状脉支架植入术、导管球囊扩张术、激光射频技术及其非胸介入手术、腔镜手术保障范围内

　　9.1.6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

　　指双肾功能慢性逆性衰竭达尿毒症期经诊断已经进行至少90规律性透析治疗或实施肾脏移植手术

　　9.1.7肢体缺失指疾病或意外伤害导致两或两肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)完全性断离

　　9.1.8急性或亚急性重症肝炎

　　指肝炎病毒染引起肝脏组织弥漫性坏死导致急性肝功能衰

　　竭且经血清或病毒检查证实并须满足列全部条件:

　　(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;

　　(2)肝性脑病;

　　(3)B超或其影像检查显示肝脏体积急速萎缩;

　　(4)肝功能指标进行性恶化

　　9.1.9良性脑肿瘤指脑良性肿瘤已经引起颅内压增高临床表现视神经乳水肿、精神症状、癫痫及运觉障碍等并危及命须由颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或电发射断层扫描(PET)等影像检查证实并须满足列至少项条件:

　　(1)实际实施颅进行脑肿瘤完全切除或部切除手术;

　　(2)实际实施脑肿瘤进行放射治疗脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病保障范围内

　　9.1.10慢性肝功能衰竭指慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭须满足列全部条件:

　　失代偿期(1)持续性黄疸;

　　(2)腹水;

　　(3)肝性脑病;

　　(4)充血性脾肿伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张酗酒或药物滥用导致肝功能衰竭保障范围内

　　9.1.11脑炎遗症或脑膜炎遗症指患脑炎或脑膜炎导致神经系统永久性功能障碍神经系统永久性功能障碍指疾病确诊180仍遗留列种或种障碍:

　　(1)肢或肢肢体机能完全丧失;

　　(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

　　(3)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项

　　9.1.12深度昏迷指疾病或意外伤害导致意识丧失,外界刺激体内需求均反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷级(Glasgowcomascale)结5或5且已经持续使用呼吸机及其命维持系统96酗酒或药物滥用导致深度昏迷保障范围内

　　9.1.13双耳失聪指疾病或意外伤害导致双耳听力永久逆性丧失500赫兹、1000赫兹2000赫兹语音频率平均听阈于90贝且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实申请理赔保险龄必须3周岁并且须提供理赔听力丧失诊断及检查证据

　　9.1.14双目失明指疾病或意外伤害导致双眼视力永久逆性丧失双眼较眼须满足列至少项条件:

　　(1)眼球缺失或摘除;

　　(2)矫视力低于0.02(采用际标准视力表使用其视力表应进行换算);

　　(3)视野半径于5度申请理赔保险龄必须3周岁并且须提供理赔

　　视力丧失诊断及检查证据

　　9.1.15瘫痪指疾病或意外伤害导致两肢或两肢肢体机能永久完全丧失肢体机能永久完全丧失指疾病确诊180或意外伤害发180每肢三关节两关节仍完全僵硬或能随意识

　　9.1.16脏瓣膜手术指治疗脏瓣膜疾病实际实施胸进行脏瓣膜置换或修复手术

　　9.1.17严重阿尔茨海默病

　　指脑进行性、逆性改变导致智能严重衰退或丧失临床表现明显认知能力障碍、行异社交能力减退其必须持续受监护须由颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或电发射断层扫描(PET)等影像检查证实且自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项神经官能症精神疾病保障范围内

　　9.1.18严重脑损伤指部遭受机械性外力引起脑重要部位损伤导致神经系统永久性功能障碍须由颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或电发射断层扫描(PET)等影像检查证实神经系统永久性功能障碍指脑损伤180仍遗留列种或种

　　障碍:

　　(1)肢或肢肢体机能完全丧失;

　　(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

　　(3)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项

　　9.1.19严重帕金森病种枢神经系统退行性疾病临床表现震颤麻痹、共济失调等须满足列全部条件:

　　(1)药物治疗控制病情;

　　(2)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项继发性帕金森综合征保障范围内

　　9.1.20严重Ⅲ度烧伤指烧伤程度Ⅲ度且Ⅲ度烧伤面积达全身体表面积20%或20%体表面积根据《新九》计算

　　9.1.21严重原发性肺脉高压指明原肺脉压力持续性增高进行性发展导致慢性疾病已经造永久逆性体力能力受限达美纽约脏病功能状态级IV级且静息状态肺脉平均压超30mmHg

　　9.1.22严重运神经元病组枢神经系统运神经元进行性变性疾病包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症须满足自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项条件

　　9.1.23语言能力丧失指疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力经积极治疗至少12月(声带完全切除受间限制)仍通现医疗手段恢复精神理素所致语言能力丧失保障范围内

　　9.1.24重型再障碍性贫血

　　指骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致贫血、性粒细胞减少及血板减少须满足列全部条件:

　　(1)骨髓穿刺检查或骨髓检结支持诊断;

　　(2)外周血象须具备三项条件:

　　①性粒细胞绝值≤0.5×109/L;

　　②网织红细胞＜1%;

　　③血板绝值≤20×109/L

　　9.1.25主脉手术指治疗主脉疾病实际实施胸或腹进行切除、置换、修补病损主脉血管手术主脉指胸主脉腹主脉包括胸主脉腹主脉支血管脉内血管形术保障范围内

　　9.1.26肾髓质囊性病肾髓质囊性病诊断须同符合列要求:

　　(1)肾髓质囊肿、肾管萎缩及间质纤维化等病理改变;

　　(2)贫血、尿及肾功能衰竭等临床表现;

　　(3)诊断须由肾组织检确定

　　9.1.27原发性肌病指原发性肌病导致慢性功能损害造永久逆性功能衰竭功能衰竭程度达纽约脏病功能级状态级IV级保险永久逆性体力能力受限能事任何体力

　　9.1.28持续植物状态指由脑外伤、缺氧持续状态、严重脑炎或者某种神经毒素造脑皮层广泛性损害脑干功能相保留所致种丧失理、意识交流功能临床状态并且该状态已持续30患者事主或者目保留躯体存基本功能新陈代谢、发育等

　　9.1.29全身性重症肌力重症肌力种神经肌肉接传递障碍所致疾病表现局部或全身骨骼肌(特别眼外肌)极易疲劳疾病累及呼吸肌、肢或肢近端肌群或全身肌肉必须满足列全部条件:

　　(1)经药物治疗胸腺切除治疗仍控制病情;

　　(2)自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项

　　9.1.30坏死性筋膜炎坏死性筋膜炎诊断须同符合列要求:

　　(1)符合坏死性筋膜炎般临床表现;

　　(2)细菌培养检致病菌;

　　(3)现广泛性肌肉及软组织坏死并导致身体受影响部位功能永久逆性丧失

　　9.1.31终末期肺病指患终末期肺病现慢性呼吸功能衰竭须满足列全部条件:

　　(1)肺功能测试其FEV1持续低于1升;

　　(2)病血氧足必须持续进行输氧治疗;

　　(3)脉血气析氧压等于或低于55mmHg;

　　(4)休息现呼吸困难

　　9.1.32经输血导致类免疫缺陷病毒(HIV)染保险染类免疫缺陷病毒(HIV)并且满足列全部条件:

　　(1)本附加险合同效或复效(较迟者准)输血染HIV;

　　(2)提供输血治疗输血或医院具该项输血染属医疗责任事故报告或者院终审裁判医疗责任;

　　(3)受染保险血友病患者任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止HIV病毒作用疗发现或能防止AIDS发医疗研究本保障再予赔付任何其传播式(包括限于性传播或静脉注射毒品)导致HIV染保障范围内

　　9.1.33肌营养良症由专科医师确认诊断DuchenneBecker或LimbGirdle肌营养良症(所其类型肌营养良症均保障范围内)已进行至少90治疗并提供肌肉检血CPK检测证实该疾病须导致保险自主能力完全丧失独立完六项基本三项或三项或者导致保险永久性卧床没外部帮助起床

　　9.1.34严重发性硬化发性硬化枢神经系统白质灶性脱髓鞘病变病变累及灰质发性硬化必须明确诊断并由核磁共振(MRI)等影像检验证实且已经造永久神经系统功能损害导致保险持续180独立完列基本:

　　(1)移:自房间另房间;或者

　　(2)进食:自已准备碗或碟取食物放入口

　　9.1.35严重克隆病克隆病种慢性肉芽肿性肠炎具特征性克隆病病理组织变化诊断必须由病理检查结证实保险所患克隆病必须已经造瘘管形并伴肠梗阻或肠穿孔