A:小明今年15岁,一年到头偶有感冒、咳嗽等小病,不住院。
专家支招:先办理居民医保
18周岁以下的儿童,参加武汉市居民医保,每人每年只用缴纳20元。一个保险年度内,普通门诊最多可报销30元。
但商业保险中的少儿医疗健康险,一般只能报销意外伤害造成的门诊或住院前后门诊,不报感冒等疾病的门诊费用。
B:小武,9岁,性格活泼,经常发生意外割伤、摔伤。
专家支招:居民医保+学平险
居民医保对于小武来说,显然还不够提供足够的补偿。由于学平险是团体保险,包含意外身故、意外医疗,费率比较优惠,应作为首选;家长也可补充合适的少儿健康险。
C:小丽:3岁,肠胃不太好,经常住院。
专家支招:居民医保+少儿健康险
居民医保的参保居民住院产生的医疗费用,由医保基金在起付线以上按比例(根据医院等级不同为40-60%)支付。
小丽还小,不能投学平险,但可投保少儿医疗健康险。以信诚人寿一款少儿医疗健康保险计划为例,按保险条款规定,住院费用最多可报销90%,每一个保险单位年度累计最高报销4800元/年。但是,商保部分与社保报销部分相加不能超过实际医疗支出。
所以,当住院较频繁的情况下,“双保险”能大大减轻家庭负担。
另外,投保商业医疗保险时,应对之前发生过的病史及症状如实告知。正在住院的儿童不能马上购买商业医疗保险,但可投保居民医保。
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