陈先生想要投保一份保险,以便将来需要时保险能为自己的健康买单,但是面对各家保险公司频繁推出的种类繁多的健康险产品,陈先生感觉有点昏了头。
关注点一:3类健康险保障保额各异
在商业保险中,能为消费者生病花销提供补偿的健康险一般包括重大疾病保险、医疗报销型保险及医疗补贴型保险3类险种。
重大疾病保险是针对一些特定的重大疾病而设计的保险。从保障范围来看,只有当被保险人罹患某类特定的疾病时,才能获得保险公司的赔偿。而从保险金给付来看,其给付多是一次性的,并且一次性的理赔额度通常较大。比如消费者投保了保额10万元的重大疾病保险,一旦发生了合同中的重大疾病,保险公司就会给消费者10万元保险金。
医疗报销型保险,即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。从保险金给付来看,这类保险的特点是按实际的医疗开支实报实销。
医疗补贴型保险,即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障保险。从保险金给付来看,被保险人因意外伤害、疾病需要住院接受治疗时,保险公司会按照约定的标准补偿收入损失或提供住院津贴。
建议:根据社保和保费预算搭配组合
各类健康险的保障侧重和保险金给付特点各有不同,每个人视情况不同所需要的健康险不同,而根据自己的特点将不同的健康险作不同方式的“混搭”,可让健康保障更全面。
首先,应考虑是否已参加社会基本医疗保险。
如果有社保,那么投保商业健康险就是一个补充,使医疗保障更加全面。对于这部分消费者来说,通过个人医保账户和社保统筹部分,通常每年估计大约有70%的医疗费用都可以由社保报销。如果没有参加社保,则需要商业医疗保险来提供全部的医疗保障。
其次,要考虑保费预算。
一般原则是,每年的医疗保险费是年收入的7%-12%,如果没有社会医疗保障的话,这个比例可以适当提高。
最后,可以根据自己的社保和预算情况来确定“混搭”的险种。
对于有社保的消费者而言,投保时可优先考虑医疗补贴型保险,借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费;其次是医疗报销型保险中的意外医疗保险,一般是附加在意外伤害保险之后,意外医疗保险费率较低,且能够报销意外门急诊的医疗费用;在预算比较充裕的基础之上,可再考虑重大疾病保险。
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