石家庄市卫生局副局长兼石家庄市第一医院院长闫纯锴说,尤其像白血病,俗称血癌,是所有癌症中花费最大的病种,患者及家属往往有很重的心理负担和经济负担,主要原因是患病后需要几十万甚至上百万的医疗费用。医院虽尽力为患者考虑节省各种开支,仍不能解决根本问题。
很显然,大病患者面临的共同窘境,不是医疗技术而是经济困难。要解决经济困难的问题,须解决医疗保障的问题。
石家庄市先后推行了城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险。为降低大病风险,后来还出台了大额医疗保险办法。
而一位长期关注医疗保障问题的人士则告诉记者,现实是,很多患者没有参加相应的医保;一些患者虽参加了医保,却没有入大病保险;此外,已拥有医保的患者尤其是大病患者,事实上还有很多细节问题有待解决。
比如,来自栾城县的一位尿毒症患者参加了新型农村合作医疗保险。按规定,透析所需医疗费,属于慢性大病门诊费用,一年最高只能报4000元医疗费,这对需要巨额医疗费的他来说,只是杯水车薪。为此,他两周才透析三次,为的就是省一点活命钱。
此外,现行医保政策对一些大病病种(例如尿毒症)还有很多限制。
比如一些必要的检查项目不在报销范围;患者使用的药物也受较多约束,比如尿毒症患者血压不稳时,需要及时降压,而现行医保目录里可以报销的降压药效果一般,更合适的降压药又不在医保目录里,患者如果用了,钱只能自己掏;还有一些药物,使用前须提供临床检查报告才可以,而做这项检查要花几十元甚至上百元,这对尿毒症患者来说是个不小的负担。
目前的医保等级层次也有点多。比如,离休和退休的不一样,省医保和市医保有差别。同样是省医保或市医保,机关和企业的又不同。近两年,还有了城镇居民医保和新型农村合作医疗保险。每种医保,都相应配套基本药物目录,且报销比例不一样。这一现实下,那些参加较低层次医保的大病患者,会感觉有些不公平。
就此,石家庄市医疗保险管理中心的工作人员说,医保中心正在认真学习国家的新医改政策,该政策确实有很多亮点,比如医保最高支付额将增至平均工资的6倍等等。
那么,地方何时落实这个政策?相关人士表示要等政府部门研究决定,相信石家庄市会严格执行中央出台的惠民政策。
“大病风险”或将化解
中国人力资源和社会保障部副部长胡晓义此前对媒体说,全国还有2亿多人没有被基本医疗保障制度覆盖。
那么,石家庄乃至河北省,还有多少人未被基本医疗保障覆盖?本报记者就此咨询石家庄市及河北省相关部门,没有得到确切答复。
一个事实是,相当一部分市民至今未购买城镇居民医保,也没有购买任何其他医保,保险意识淡薄。
石家庄市长安区谈固街道办事处白佛村一位50多岁的居民告诉记者,他们夫妻属于城镇户口,但二人均没有购买城镇居民医疗保险,主要是感觉还年轻,身体倍儿棒,不必每年都花那几百元钱。
不可回避的是,一些有相对稳定劳动关系的农民工,一些在校的大学生,以及部分关闭破产企业的工人,同样面临着缺乏医疗保障的困境。显然,这部分人如果遭遇大病,将不得不承受巨大的经济压力。
多位受访人士认为,新医改的部分规定是笼统的,期待具有可操作性的配套细则尽快出台。同时,希望有关部门在落实中央政策时,尽量考虑得周密一些、人性化一些,尤其是针对那些患特殊大病(如尿毒症、白血病)、需要长期接受治疗、而且治疗费用高昂的人,应及早出台扶持政策,或者建立特定的医疗基金,解除他们的后顾之忧。
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