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有没有可以报销门诊、急诊、住院的报销?
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[导读]: 我是上海户口,27岁,在外地工作交社保,在上海看病要自己掏钱,有没有可以报销门诊、急诊、住院的报销?

  我是上海户口,27岁,在外地工作交社保,在上海看病要自己掏钱,有没有可以报销门诊、急诊、住院的报销?

  专家分析:

  1、普通的医疗险意外伤害门急诊可以报销,但是疾病需要住院或手术。高端的医疗险可以包括各类各项医疗费用,但费用同样高昂,并不适合大众化。既然是上海户口,最好的方法其实不是购买商业保险,而是参加上海的城镇居民医疗保险,待遇略低于职工医保,但覆盖范围同样广泛。您说的报销是普通的门诊报销,社保做得到,商业保险是有了什么意外发生的医疗可以报,重大疾病确诊可以提前给付,住院也是可以报。

  2、建议您买保障型的险种,如意外险重疾险定期寿险等,这也是我们首先买保险要考虑的。门急诊报销的话只有意外险这块,因疾病引起的只能报销住院医疗。商业保险可以保险门诊和急诊的只有意外医疗险,也就是说因为疾病而去看门急诊,个人是无法购买商业保险的。住院保险,是没有问题的,当发生住院的时候,无论因为疾病还是意外,都可以获得报销。因此,就以上而言,您购买的商业医疗保险为:意外险、意外医疗险、住院费用型保险、住院津贴型保险,再另外大个大病保险,这样就是完善的医疗健康保障体系了。

  3、重疾的概率一点也不低,人的一生发生重疾的概率是72%,只是很多人都是年龄大的时候得的病,还有就是有很多得了重疾也没治就离去了,一是重疾发生的不可预知,二是因为年龄大了再买更不划算。所以都是从年龄时规划;意外、住院津贴、住院报销都是消费险,据我所知,各家公司均是如此。疾病门诊在商业险中还不能解决(意外门诊是可以的。)。

  4、意外险附带的意外医疗保费很便宜,不仅管意外住院,还管意外门急诊。不仅管医保范围内的用药,有的还管自费药。疾病导致的住院险,一般只管住院,附带300-500的门急诊报销额度。只有高端医疗险,年保费过万,住院、门急诊都管,几乎所有的费用可以报销(除了个别医院、个别疾病)。

  5、意外险门诊、住院费用可报销;一般疾病住院费用可报销。除单位团体投保外,个人单独投保疾病门诊保险的费率较高。根据目前情况,您可以为自己先投保健康险,或者投保一个保险套餐。只有意外医疗保险是可以赔付因意外照成的门诊、急诊、住院的报销,而一般生病需住院才可保险门诊、急诊、住院费用。建议你可以建议意外和重大疾病、住院医疗、津贴类的保险。

  6、建议您先完善社保,因为社保可以保障您最基本的生活。然后可以适当增加意外保险和兼具养老功能的分红型健康保险和补充养老保险,在投保健康保险和养老保险时有很多细节需要注意。




  案例参考:

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    “安康无忧”是海康对您健康的承诺 (综合健康险兼养老)

    “关爱专家”与“守护专家”的平安健康之约 (消费型重疾兼定额医疗险)

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