据记者了解,昆明保险市场上已经出现“甲流险”,大部分保险公司已推出“甲流”快速理赔通道。但保险理财专家建议,市民应理性对待“甲流险”,因为在很多商业保险中相关的疾病住院保险产品就已涵盖了甲流疾病,买了这些保险的市民,就不必再买一份“甲流险”。既无社保也无任何医疗保险、且流动性较高的人群,可以考虑购买专门针对甲流的保险。
甲流险可获赔两万
据了解,本月12日,中国平安产险推出“平安甲型H1N1流感保险卡”产品。该产品是国内保险市场上首款专门针对此次流感疫情设计开发的保险卡产品,保险责任涵盖由于甲流导致的身故和医疗费用,保障金额均为人民币两万元。与以往的健康保险产品相比,该产品将保险合同的等待期从常规产品的30天缩短为15天。
省内部分保险公司对感染甲流的客户也开启理赔绿色通道。据太保寿险云南分公司相关负责人介绍,太保人寿在客户康复出院后备齐了所有理赔材料提出理赔申请,通过绿色通道对该理赔案件进行优先处理。而中国人寿云南分公司也将涵盖医疗责任险产品,均将甲流疾病纳入其中,且及时理赔的专项服务。
传统保险即能保甲流
据记者了解,目前各保险公司中的类似社保医疗险、城镇居民医保、农村互助医疗险、学生平安保险以及各大保险公司中商业保险等相关的疾病住院保险均涵盖了甲流疾病。此外,附加险如住院津贴、住院费用补偿等险种也将甲流引起的住院治疗等包含在保障范围之内,只要客户患病超过理赔起付线或达到住院医疗险的豁免天数,并且就诊医院等级符合条款的规定,都可以得到相应赔付。
平安财险理财专家表示,就重疾险来说,甲流不在约定疾病内,重疾险是针对各种重大疾病的保险,而什么病算是重大疾病的判断则有相关规定进行明确的界定。各家保险公司也会在重疾险的合同中详细列明重疾险可赔的病种,情形和症状都有详细说明和规定。而甲型H1N1流感作为一种突发疾病,虽然有极少致命的后果,但并不包括其中,因此甲流患者还无法通过重疾险获得任何赔偿。而对于普通医疗险来说,只赔付住院或医疗费用。
该理财专家指出,就普通医疗险中最常见的就是住院费用医疗保险和住院补贴医疗保险来说,由于住院费用保险对患者的病种没有限制,因此不论由于什么原因导致入院治疗,只要是生病住院了,就会按照事先的合同约定,按比例进行赔偿,转由保险公司承担检查、治疗费用。至于是仅仅针对社会医疗保险体系下的用药和检查项目进行理赔,还是可以“超越社保”获得理赔,则要视保险合同本身的约定。而住院补贴保险,由于是一种津贴型保险,因此不论因为什么疾病住院,也不管到底花了多少医疗费,只是按照合同约定每天补贴被保险人多少钱。
无医保者可买甲流险
太保昆明本部经理指出,由于专门的“甲流险”有一定存在的合理性,针对性较强,性价比较高。因此,如果是既无社保也无任何医疗保险、且流动性较高的人群建议购买专门针对甲流的保险。
而在甲流保险的理赔方面,太保本部经理提醒,对于社保、城镇居民保险、农村互助医疗保险和学生平安保险,建议先申报前4种,再报专门的甲流险。该专家强调,甲流的保险目前只能保住院,类似挂号、一次性的医疗用品等都不在“甲流险”的范围,因此,甲流报销的金额不可能超过实际支付的费用。
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